老人脑出血怎么治疗

老人脑出血可通过控制血压、降低颅内压、止血治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤、凝血功能障碍、外伤等原因引起。

1、控制血压

脑出血急性期需严格控制血压，避免继续出血。可遵医嘱使用乌拉地尔注射液、尼卡地平注射液等静脉降压药物，后续可转换为硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等口服降压药维持治疗。血压控制目标需根据个体情况调整，避免血压波动过大。

2、降低颅内压

脑出血后常伴随颅内压增高，需使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等脱水剂降低颅内压。严重时可考虑短暂过度通气或脑室引流。使用脱水剂期间需监测电解质平衡，防止肾功能损害。

3、止血治疗

对于凝血功能障碍导致的脑出血，可静脉输注氨甲环酸注射液、凝血酶原复合物等止血药物。血小板减少患者可考虑输注血小板。使用止血药物需监测凝血功能，防止血栓形成。

4、手术治疗

出血量较大或病情恶化时需考虑手术治疗，常见术式包括开颅血肿清除术、立体定向血肿抽吸术、脑室引流术等。手术时机与方式需根据出血部位、出血量、患者全身状况综合评估。

5、康复训练

病情稳定后应尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练、吞咽功能训练等。可配合针灸、高压氧等辅助治疗。康复过程需循序渐进，避免过度劳累。

脑出血患者需长期卧床时应注意定期翻身拍背，预防压疮和肺部感染。饮食宜清淡易消化，保证足够营养摄入，控制食盐量。恢复期避免情绪激动和剧烈活动，遵医嘱定期复查头部CT或MRI。家属需密切观察患者意识状态、肢体活动等变化，发现异常及时就医。康复期间可在医生指导下进行认知功能训练，帮助改善预后。