心绞痛的各种检查

心绞痛需通过心电图、冠状动脉造影、心脏负荷试验、心脏超声、血液检查等方式确诊。这些检查可评估心肌缺血程度及冠状动脉病变情况。

1、心电图

静息心电图是心绞痛的基础筛查手段，通过记录心脏电活动可发现ST段压低或T波倒置等心肌缺血表现。发作时检查阳性率更高，但部分患者静息心电图可能正常。

2、冠状动脉造影

作为诊断冠心病的金标准，可直观显示冠状动脉狭窄部位和程度。需经桡动脉或股动脉插入导管注射造影剂，能准确判断是否需要支架植入或搭桥手术。

3、心脏负荷试验

包括运动平板试验和药物负荷试验，通过增加心脏耗氧量诱发心肌缺血，配合心电图或核素显像监测。适用于静息心电图正常但临床高度怀疑的患者。

4、心脏超声

可评估心脏结构和功能，负荷超声心动图能检测运动诱发的心肌节段性运动异常。对合并瓣膜病变或心力衰竭的患者尤为重要。

5、血液检查

包括心肌酶谱、肌钙蛋白等指标，用于鉴别急性冠脉综合征。血脂、血糖检测有助于评估动脉粥样硬化危险因素，C反应蛋白等炎症指标可辅助预后判断。

确诊心绞痛后应避免剧烈运动和情绪激动，保持低盐低脂饮食，规律服用抗血小板药物和他汀类药物。建议随身携带硝酸甘油片以备发作时舌下含服，若疼痛持续超过15分钟或伴有冷汗、恶心等症状需立即就医。定期复查心电图和血脂指标，控制血压血糖在达标范围。