心绞痛的检查方法有哪些

心绞痛的检查方法主要有心电图检查、运动负荷试验、冠状动脉造影、心脏超声检查、核素心肌灌注显像等。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，建议患者及时就医，在医生指导下选择合适的检查方式。

1、心电图检查

心电图检查是诊断心绞痛的基础手段，通过记录心脏电活动判断是否存在心肌缺血。典型心绞痛发作时可能出现ST段压低或T波倒置等改变。静息心电图对发作间期的检出率较低，需结合动态心电图提高诊断准确性。该检查无创、便捷，适合作为初步筛查工具。

2、运动负荷试验

运动负荷试验通过平板或踏车运动诱发心肌缺血，同步监测心电图变化。当运动导致心肌耗氧量超过狭窄冠状动脉的供血能力时，可再现心绞痛症状并记录到缺血性ST段改变。该检查对冠心病的诊断特异性较高，但重度主动脉瓣狭窄等患者禁用。

3、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过导管注入造影剂直接显示血管狭窄程度。能准确评估病变位置、范围及侧支循环情况，为血运重建治疗提供依据。属于有创检查，需在导管室进行，存在少量辐射暴露和造影剂肾病风险。

4、心脏超声检查

心脏超声可评估心脏结构和功能，检测心肌缺血导致的室壁运动异常。负荷超声心动图通过药物或运动诱发缺血，提高对冠心病的诊断灵敏度。该检查无辐射，能同时评估瓣膜功能及心腔压力，但对操作者技术要求较高。

5、核素心肌灌注显像

核素心肌灌注显像通过放射性示踪剂显示心肌血流分布，静息与负荷状态下的图像对比可识别缺血心肌。对多支血管病变、心肌存活评估具有优势。需注意放射性防护，肾功能不全者需调整示踪剂剂量。

确诊心绞痛后应避免剧烈运动和情绪激动，保持低盐低脂饮食，控制血压血糖。遵医嘱服用硝酸甘油片缓解急性发作，长期使用阿司匹林肠溶片预防血栓。定期复查血脂、血糖等指标，戒烟限酒有助于改善冠状动脉供血。若出现持续胸痛不缓解，须立即就医排除心肌梗死。