如何治疗皮质醇增多症
皮质醇增多症的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、放射治疗、生活方式干预和中医调理。
1、药物治疗
药物治疗是皮质醇增多症的常用方法，适用于无法手术或术后复发的患者。常用药物包括酮康唑片、甲吡酮片和米非司酮片。酮康唑片能抑制皮质醇合成，适用于轻中度患者。甲吡酮片可阻断皮质醇生成，多用于术前准备。米非司酮片是糖皮质激素受体拮抗剂，能改善临床症状。药物治疗需严格遵医嘱，定期监测激素水平和肝功能。
2、手术治疗
手术治疗是根治皮质醇增多症的主要手段，包括经蝶窦垂体瘤切除术和肾上腺切除术。经蝶窦垂体瘤切除术适用于垂体腺瘤引起的库欣病，具有创伤小、恢复快的优点。肾上腺切除术适用于肾上腺肿瘤或增生患者，可分为单侧或双侧切除。术后可能出现肾上腺皮质功能减退，需长期激素替代治疗。
3、放射治疗
放射治疗多用于术后残留或复发的垂体瘤患者，也可作为无法手术患者的替代治疗。常用方法有立体定向放射外科和常规分次放疗。放射治疗起效较慢，可能需要数月才能显效，期间需配合药物治疗。可能出现垂体功能减退等并发症，需定期评估垂体功能。
4、生活方式干预
生活方式干预是皮质醇增多症的重要辅助治疗。患者应保持低盐、低糖、高蛋白饮食，控制体重增长。适量运动有助于改善肌肉萎缩和骨质疏松，但应避免剧烈运动。保证充足睡眠，减少精神压力，避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒，定期监测血压、血糖和骨密度。
5、中医调理
中医认为皮质醇增多症多属肝肾阴虚、痰湿内蕴，治疗以滋阴降火、化痰祛湿为主。常用方剂有知柏地黄丸、二陈汤等。针灸可取肾俞、太溪、三阴交等穴位调理内分泌。中药调理需在专业中医师指导下进行，避免与西药相互作用。中医治疗周期较长，需配合现代医学治疗。
皮质醇增多症患者除规范治疗外，日常应注意饮食调理，限制高糖高脂食物摄入，适当补充钙和维生素D预防骨质疏松。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。定期监测血压、血糖和骨密度变化，遵医嘱复查激素水平。适度进行散步、太极拳等低强度运动，增强体质。保持乐观心态，必要时寻求心理疏导。出现明显乏力、水肿等症状时应及时就医调整治疗方案。
