肺放线菌病临床表现

肺放线菌病的临床表现主要有咳嗽、咳脓痰、胸痛、发热、体重下降等。肺放线菌病是由放线菌感染引起的慢性化脓性炎症，多与口腔卫生不良或免疫力低下有关。

1、咳嗽

咳嗽是肺放线菌病最常见的早期症状，初期多为干咳，随着病情进展可转为持续性咳嗽。咳嗽可能伴有少量白色黏液痰，当合并其他细菌感染时痰液可能变为黄色或绿色脓性痰。咳嗽症状在晨起或体位变化时可能加重。

2、咳脓痰

随着疾病发展，患者可出现特征性的硫磺样颗粒痰，这是放线菌病的典型表现。痰液常呈脓性，可能带有血丝，痰量可能逐渐增多。硫磺样颗粒实际上是放线菌形成的菌落，直径约1-2毫米，呈黄色，压碎后有臭味。

3、胸痛

胸痛通常表现为病变部位持续性钝痛，可能随呼吸或咳嗽加重。当炎症累及胸膜时可出现胸膜炎样疼痛。疼痛多位于胸部一侧，与肺部病变部位相对应。严重者可出现胸壁窦道，向外排出脓液。

4、发热

患者常有低至中度发热，体温多在37.5-38.5℃之间，呈不规则热型。发热可能伴有盗汗、乏力等全身症状。当合并其他细菌感染时可能出现高热，体温超过39℃。发热症状可能持续数周至数月。

5、体重下降

由于慢性感染消耗，患者常出现进行性体重下降，可能伴有食欲减退、贫血等消耗性症状。体重下降程度与病程长短和感染严重程度相关，严重者数月内体重可下降超过10%。

肺放线菌病患者应注意保持口腔卫生，定期进行牙齿清洁，避免口腔细菌吸入肺部。饮食上应保证充足营养摄入，多食用富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。适当进行有氧运动如散步、太极拳等有助于增强体质，但应避免过度劳累。出现疑似症状时应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，避免自行使用抗生素。治疗期间应定期复查胸部影像学，监测病情变化。