老年性阴道炎该怎么治疗

老年性阴道炎可通过保持外阴清洁、局部使用雌激素软膏、补充乳酸杆菌、口服雌激素药物、中药熏洗等方式治疗。老年性阴道炎通常由雌激素水平下降、阴道菌群失调、局部卫生不良、糖尿病控制不佳、长期使用抗生素等原因引起。

1、保持外阴清洁

每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗液破坏阴道酸性环境。选择纯棉透气内裤并每日更换，如厕后从前向后擦拭。绝经后阴道黏膜变薄易受损，清洗时动作需轻柔。合并尿失禁者需及时更换护垫，防止尿液刺激加重炎症。

2、局部使用雌激素软膏

雌三醇乳膏或普罗雌烯阴道胶丸可局部补充雌激素，促进阴道黏膜修复。使用前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤病史。用药期间可能出现乳房胀痛等副作用，需遵医嘱定期评估疗效与安全性。

3、补充乳酸杆菌

阴道用乳酸杆菌栓剂可调节菌群平衡，抑制致病菌生长。常见制剂包括定君生栓、延华栓等，需冷藏保存。使用期间避免合用抗生素，治疗期间建议减少性生活频率，防止带入病原体影响疗效。

4、口服雌激素药物

戊酸雌二醇片或结合雌激素片适用于全身症状明显者，需配合孕激素保护子宫内膜。心血管疾病或血栓高风险患者慎用，用药期间需监测血压、血脂及乳腺情况。通常建议采用最低有效剂量短期治疗。

5、中药熏洗

苦参汤或洁尔阴洗液熏洗可缓解瘙痒，黄柏、蛇床子等成分具有抗炎抑菌作用。水温需控制在40℃以下，熏蒸时间不超过15分钟。糖尿病或皮肤破损者慎用，出现灼热感应立即停用并用清水冲洗。

老年性阴道炎患者应避免穿紧身化纤内裤，每日保证1500-2000毫升饮水量。适度摄入豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物，但不可替代药物治疗。合并糖尿病者需严格控糖，血糖波动会加重炎症。治疗期间每3个月复查阴道微生态，症状反复或出现血性分泌物需及时就诊排除恶性病变。绝经后妇女建议每年进行妇科检查，早期干预可有效改善生活质量。