儿童扁桃体反复化脓有什么危害
儿童扁桃体反复化脓可能引发局部感染扩散、全身并发症及生长发育障碍，常见危害包括扁桃体周围脓肿、中耳炎、风湿热、肾炎等。扁桃体反复化脓多与A组β溶血性链球菌感染、免疫功能低下、邻近器官炎症蔓延等因素有关，需通过血常规、咽拭子培养等检查明确病因。
1、局部感染扩散
扁桃体化脓未及时控制可导致炎症向周围组织蔓延，形成扁桃体周围脓肿，表现为剧烈咽痛、张口困难。若感染波及咽旁间隙可能引发颈部蜂窝织炎，严重时需切开引流。反复感染还可能诱发急性中耳炎，儿童可能出现耳痛、听力下降，需使用氧氟沙星滴耳液配合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗。
2、风湿热风险
A组链球菌感染后2-4周可能触发自身免疫反应，导致风湿热发生。患儿可出现游走性关节肿痛、环形红斑，累及心脏时引发心肌炎或瓣膜病变。确诊后需长期注射苄星青霉素预防复发，同时配合阿司匹林肠溶片抗炎治疗。家长需定期带孩子复查抗链球菌溶血素O抗体水平。
3、急性肾炎
链球菌抗原抗体复合物沉积在肾小球基底膜，可能引发急性肾小球肾炎。患儿表现为血尿、蛋白尿、眼睑浮肿，严重时出现高血压脑病。需通过尿常规和肾功能检查确诊，治疗常用青霉素V钾片控制感染，配合呋塞米片利尿消肿。发病期间家长应限制孩子钠盐摄入并监测每日尿量。
4、睡眠呼吸障碍
反复炎症导致扁桃体病理性增生时，可能阻塞上呼吸道引发睡眠呼吸暂停综合征。儿童夜间出现打鼾、呼吸暂停、频繁觉醒，长期缺氧会影响认知功能和面部发育。多导睡眠监测确诊后，需考虑扁桃体切除术，术后使用布地奈德混悬液雾化减轻喉头水肿。
5、营养吸收不良
慢性咽痛导致儿童进食困难，可能引起蛋白质能量营养不良和缺铁性贫血。表现为体重增长缓慢、面色苍白、注意力不集中。建议家长准备温凉流质饮食，适当补充葡萄糖酸锌口服溶液和蛋白粉，必要时输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。
家长应保持儿童口腔清洁，每日用生理盐水漱口3次，避免接触二手烟等呼吸道刺激物。急性期需卧床休息，体温超过38.5摄氏度时遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热。每年秋冬季节可接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防呼吸道感染，若一年内发作超过7次或伴随并发症，需耳鼻喉科评估手术指征。
