膝盖两侧骨头突出怎么回事

膝盖两侧骨头突出可能由生理性结构异常、膝关节滑膜炎、骨关节炎、髌骨脱位、胫骨平台骨折等原因引起，可通过影像学检查、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。

1、生理性结构异常

部分人群因先天发育差异可能出现胫骨结节或股骨髁部生理性突出，通常无疼痛症状，可能与遗传因素相关。此类情况无须特殊治疗，日常应避免膝关节过度负重运动，穿戴护膝有助于减少局部摩擦。若伴随膝关节活动受限，需排除病理性因素。

2、膝关节滑膜炎

膝关节滑膜增生可能导致关节腔积液肿胀，表现为膝盖两侧骨性标志更明显。该病常与过度运动、外伤等因素有关，典型症状包括关节发热、屈伸困难。临床常用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物控制炎症，配合超声波理疗促进积液吸收。

3、骨关节炎

退行性骨关节炎可能引发骨赘形成，导致膝关节轮廓异常突出。该病多见于中老年群体，与软骨磨损密切相关，晨僵、活动后疼痛为典型表现。治疗需联合盐酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液等药物，严重者需行关节镜清理术。

4、髌骨脱位

外伤性或习惯性髌骨脱位可能改变膝关节力学结构，使股骨外髁显得突出。急性期会出现剧烈疼痛、膝关节畸形，可能与韧带松弛或股骨滑车发育不良有关。确诊后需手法复位并石膏固定，反复脱位者需行内侧髌股韧带重建术。

5、胫骨平台骨折

暴力撞击导致的胫骨平台骨折愈合后可能遗留骨痂增生，表现为膝盖外侧骨性膨大。此类患者多有明确外伤史，伴随关节稳定性下降。新鲜骨折需手术复位内固定，陈旧性畸形愈合则需截骨矫形术恢复关节面平整。

日常应注意控制体重减轻膝关节负荷，避免爬山、深蹲等加重关节磨损的运动。寒冷季节做好膝关节保暖，运动前充分热身。若突出部位出现红肿热痛或影响行走功能，建议尽早就医完善X线、MRI检查，明确病因后针对性治疗。康复期可进行直腿抬高、坐位伸膝等低强度训练增强股四头肌力量。