膝盖两侧疼痛怎么回事

膝盖两侧疼痛可能由髌腱炎、半月板损伤、骨关节炎、滑囊炎、风湿性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、髌腱炎

髌腱炎多因运动过度导致髌骨下方肌腱劳损，表现为上下楼梯时膝盖前方刺痛。急性期需冰敷并暂停跑跳运动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，配合超声波治疗促进炎症吸收。慢性期建议进行股四头肌离心训练增强肌腱韧性。

2、半月板损伤

膝关节扭转易引发半月板撕裂，典型症状为关节交锁感和蹲起时弹响。核磁共振可明确损伤程度，一度损伤可通过氨基葡萄糖片营养软骨，二三度损伤需关节镜下半月板缝合术，术后需佩戴支具4-6周。

3、骨关节炎

中老年人群常见关节软骨退化，晨起僵硬且久坐后起身疼痛明显。X线显示关节间隙变窄，可关节腔注射玻璃酸钠润滑关节，口服塞来昔布胶囊缓解疼痛，体重超标者需减重5%-10%减轻负荷。

4、滑囊炎

髌前滑囊反复摩擦会出现局部红肿热痛，穿刺可抽出淡黄色积液。急性期需加压包扎并口服洛索洛芬钠片，慢性顽固性滑囊炎可能需要滑囊切除术。避免长期跪姿工作可预防复发。

5、风湿性关节炎

免疫异常引发的对称性关节肿痛，伴有晨僵超过1小时。需检测类风湿因子确诊，治疗采用甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片控制病情，生物制剂如阿达木单抗注射液用于重症患者，同时需监测肝肾功能。

日常应避免爬山、深蹲等加重膝盖负担的动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。冬季注意膝关节保暖，使用护膝提供支撑。饮食多补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼和维生素D，超重患者需控制每日热量摄入。若疼痛持续2周不缓解或出现关节变形，应及时至风湿免疫科或骨科就诊。