膝盖两侧痛是怎么回事

膝盖两侧痛可能由髌腱炎、半月板损伤、骨关节炎、滑囊炎、风湿性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、髌腱炎

髌腱炎多因运动过度导致髌骨下方肌腱劳损，表现为上下楼梯时膝盖前方刺痛。急性期需停止跑跳运动，局部冰敷15分钟。慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂，配合超声波治疗促进肌腱修复。日常建议佩戴髌骨稳定护具，避免深蹲动作。

2、半月板损伤

膝关节扭转易造成半月板撕裂，典型症状为关节交锁感和弹响。磁共振检查能明确损伤程度，一度损伤可通过盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，二度以上需关节镜手术缝合。康复期应避免爬山、踢球等旋转动作，游泳有助于维持关节活动度。

3、骨关节炎

关节软骨退变引发的骨关节炎常见于中老年，晨起僵硬感明显。塞来昔布胶囊可缓解炎症疼痛，硫酸软骨素片帮助修复软骨。体重控制很关键，每减轻1公斤体重可降低膝关节4公斤负荷。建议使用手杖分担压力，坐位时保持膝盖高于髋部。

4、滑囊炎

膝盖反复摩擦会诱发髌前滑囊积液，表现为髌骨上方鸡蛋样肿胀。急性期需穿刺抽液并注入曲安奈德注射液，慢性期采用微波理疗改善循环。日常应避免长跪姿，久坐时可用枕头垫高膝部。糖尿病患者需严格控制血糖以防感染。

5、风湿性关节炎

自身免疫异常攻击关节滑膜，特征为对称性关节肿痛伴低热。甲氨蝶呤片是基础抗风湿药，疼痛剧烈时联用洛索洛芬钠片。生物制剂如依那西普注射液适用于重度病例。冬季需注意关节保暖，定期监测肝肾功能和血常规。

膝盖疼痛患者应选择泳池行走、骑固定自行车等低冲击运动，运动前后充分热身拉伸。饮食上增加三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸食物，减少红肉摄入以控制炎症反应。睡眠时在膝下垫软枕保持微屈状态，使用护膝需每2小时松开促进血液循环。若疼痛持续加重、关节明显肿胀或出现畸形，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X光、MRI等检查明确病因。日常避免穿高跟鞋或鞋底过硬的鞋子，体重指数超过24者建议制定科学减重计划。