男性睾丸附睾炎是什么

男性睾丸附睾炎是睾丸或附睾的炎症反应，通常由细菌感染、尿液反流或性传播疾病引起，表现为阴囊疼痛、肿胀和发热等症状。

1、细菌感染

细菌感染是睾丸附睾炎最常见的原因，致病菌可能通过尿道逆行感染附睾和睾丸。大肠埃希菌、淋病奈瑟菌和衣原体是常见的病原体。患者可能出现阴囊红肿热痛、排尿疼痛和尿道分泌物。治疗需遵医嘱使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或阿奇霉素胶囊。急性期需卧床休息并抬高阴囊。

2、尿液反流

排尿时尿液反流至输精管可能导致化学性刺激和继发感染。这种情况常见于用力排尿、前列腺增生或尿道狭窄患者。症状包括突发性阴囊坠痛并向腹股沟放射。治疗需解除尿路梗阻因素，医生可能开具坦索罗辛缓释胶囊配合抗生素，严重者需手术矫正尿道狭窄。

3、性传播疾病

淋病或衣原体感染可通过性接触传播至附睾，多见于年轻性活跃男性。特征为逐渐加重的单侧睾丸疼痛伴尿道脓性分泌物。确诊需进行尿道分泌物检测，治疗常用头孢曲松钠注射液联合多西环素片。性伴侣需同步治疗以避免反复感染。

4、结核感染

结核分枝杆菌经血行播散可导致慢性睾丸附睾炎，常见于肺结核患者。表现为无痛性阴囊肿胀、输精管串珠样改变和低热。需进行结核菌素试验和病理检查，抗结核治疗需使用异烟肼片、利福平胶囊等药物，疗程通常持续6-9个月。

5、外伤因素

阴囊部位直接撞击或骑跨伤可能引发局部炎症反应，表现为受伤后出现的睾丸肿胀和瘀斑。需通过超声排除睾丸破裂，治疗以休息、冷敷和非甾体抗炎药为主，如布洛芬缓释胶囊。若合并血肿感染可能需手术引流。

睾丸附睾炎患者应避免久坐和剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食需清淡并多饮水促进排尿，禁止饮酒和进食辛辣刺激食物。急性期可局部冷敷缓解疼痛，若出现高热或疼痛持续加重须立即就医。治愈前应禁止性行为，慢性患者需定期复查超声监测病情变化。