糖尿病人的伤口不好愈合怎么治疗

糖尿病患者伤口愈合缓慢可通过控制血糖、局部清创、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。伤口愈合不良可能与血糖控制不佳、感染、血液循环障碍、神经病变、营养不良等因素有关。

1、控制血糖

持续高血糖会损害血管和神经功能，延缓伤口修复进程。需通过胰岛素注射液、二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物维持空腹血糖在7mmol/L以下，餐后血糖在10mmol/L以下。定期监测血糖并记录波动情况，及时调整用药方案。

2、局部清创

坏死组织会阻碍新生肉芽生长，增加感染风险。使用生理盐水冲洗伤口后，用无菌镊子清除腐肉和分泌物，覆盖银离子敷料或藻酸盐敷料促进创面清洁。深度溃疡需由专业医护人员进行锐器清创，避免损伤健康组织。

3、药物治疗

合并感染时需使用盐酸莫西沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素。神经营养可选用甲钴胺片，改善微循环可用胰激肽原酶肠溶片。外用药包括重组人表皮生长因子凝胶、磺胺嘧啶银乳膏等，需在医生指导下联合使用。

4、物理治疗

红光治疗仪可刺激细胞增殖，每周照射3次每次20分钟。负压引流技术能减少创面渗出，促进血管新生。高压氧治疗提高组织氧浓度，适用于深度溃疡或伴有骨髓炎的情况。

5、手术治疗

经久不愈的慢性溃疡可能需要植皮术或皮瓣移植术。血管造影显示下肢动脉闭塞时，需行血管旁路移植术或球囊扩张术改善血供。严重感染导致组织坏死者需实施截肢术以阻止病情恶化。

糖尿病患者日常需穿着宽松透气的鞋袜避免摩擦，每天用温水清洁足部后检查有无破损。饮食应保证优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋、豆制品等，同时补充维生素C和锌元素。适当进行快走、太极拳等运动改善血液循环，但需避免伤口部位承重。出现红肿、渗液或疼痛加剧时须立即就医，不可自行使用偏方处理。