子宫内膜炎的检查

子宫内膜炎的检查主要有妇科检查、实验室检查、影像学检查、宫腔镜检查、病理学检查等。

一、妇科检查

妇科检查是子宫内膜炎的基础筛查手段。医生通过双合诊或三合诊评估子宫位置、大小及活动度。急性子宫内膜炎可触及子宫压痛，慢性炎症可能出现子宫均匀增大或质地偏软。检查时需观察宫颈分泌物性状，排除宫颈炎等合并感染。该检查无创便捷，能初步判断盆腔炎症程度。

二、实验室检查

实验室检查包括血常规、C反应蛋白检测及宫颈分泌物培养。血常规可显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示急性感染。宫颈分泌物培养能明确致病微生物类型，如大肠埃希菌、链球菌等。药敏试验可指导抗生素选择，提高治疗效果。

三、影像学检查

影像学检查以经阴道超声为首选。超声可显示子宫内膜增厚、回声不均，宫腔积液或内膜线模糊。彩色多普勒能观察内膜血流信号，辅助鉴别子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤。该检查能评估炎症范围及并发症情况。

四、宫腔镜检查

宫腔镜检查是诊断子宫内膜炎的金标准。通过内窥镜直接观察宫腔形态，可见内膜充血水肿、弥漫性红斑或微小息肉。检查同时可采集可疑组织送病理学检查，提高诊断准确性。

五、病理学检查

病理学检查通过子宫内膜活检获取组织样本。镜下可见浆细胞浸润、间质水肿及纤维化改变，慢性炎症还可能出现腺体结构紊乱。病理结果能明确炎症分期，排除子宫内膜癌等恶性病变。

确诊子宫内膜炎后，患者需遵医嘱完成全程抗生素治疗，常用药物包括左氧氟沙星片、甲硝唑栓、多西环素胶囊等。治疗期间应避免性生活及盆浴，保持外阴清洁干燥。日常饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋，适量补充新鲜蔬菜水果。规律作息和适度散步有助于增强免疫力，促进宫腔环境恢复。若出现发热或腹痛加剧须立即复诊。