结核病的症状都有哪些

结核病的症状主要有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热等。结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可累及肺部及其他器官，建议出现相关症状时及时就医。

1、咳嗽

咳嗽是肺结核最常见的早期症状，初期多为干咳或少量白色黏痰。咳嗽持续时间较长，超过两周且逐渐加重需警惕。结核分枝杆菌感染导致肺部组织出现炎性渗出和坏死，刺激支气管黏膜引发咳嗽反射。若合并支气管结核，可能出现刺激性呛咳。确诊需结合痰涂片找抗酸杆菌、胸部影像学检查等。

2、咳痰

随着病情进展，患者可出现咳痰现象，痰液多呈白色黏液状。当肺部病灶发生液化坏死时，痰液可能转为黄绿色脓性痰。部分患者痰中带血丝或血块，与肺部血管受侵蚀有关。痰结核菌培养是确诊的重要依据，建议留取清晨深部痰送检。

3、咯血

约三分之一的肺结核患者会出现咯血症状，表现为痰中带血或整口鲜血。咯血多因肺部病灶侵蚀血管所致，严重者可发生大咯血危及生命。肺结核空洞形成后更易引发反复咯血。出现咯血应立即就医，完善支气管镜检查明确出血部位。

4、胸痛

胸痛多表现为病变部位隐痛或钝痛，呼吸、咳嗽时加重。胸膜受累时可出现针刺样胸痛，随呼吸运动加剧。结核性胸膜炎患者胸痛尤为明显，常伴有胸腔积液。胸痛程度与病变范围相关，需通过胸部CT评估肺部及胸膜病变情况。

5、发热

结核病患者多出现长期低热，体温多在37.5-38℃之间波动，午后或傍晚升高，可伴有盗汗。发热与结核分枝杆菌释放的毒素及机体免疫反应有关。重症患者可能出现高热，提示病情进展或合并其他感染。发热超过两周且原因不明时，需排查结核病可能。

结核病患者应注意保持室内空气流通，避免密切接触他人以防传播。饮食需保证充足热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等，帮助恢复体力。适当进行散步等轻度运动，但避免剧烈活动加重症状。严格遵医嘱完成6-9个月抗结核治疗，不可自行停药。定期复查胸部影像学和肝肾功能，观察治疗效果和药物不良反应。出现药物过敏或严重副作用时，应及时联系医生调整治疗方案。