心脏突然一阵绞痛是怎么一回事

心脏突然一阵绞痛可能由冠状动脉痉挛、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、肋间神经痛等原因引起，可通过休息吸氧、药物治疗、介入手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛是指冠状动脉突然收缩导致血流减少，常由吸烟、寒冷刺激或情绪激动诱发。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟至十余分钟，含服硝酸甘油可缓解。发作时需立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片，反复发作需使用地尔硫卓缓释胶囊预防。

2、心肌缺血

心肌缺血多因冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，心脏负荷增加时出现胸痛，可放射至左肩背部。伴随胸闷、气短等症状，心电图可见ST段压低。急性期需卧床休息，遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片改善供血，长期服用阿托伐他汀钙片稳定斑块。

3、心绞痛

稳定型心绞痛多在体力活动时发作，疼痛性质为紧缩感或烧灼感，持续3-5分钟。需避免剧烈运动，随身携带硝酸异山梨酯喷雾剂，日常服用美托洛尔缓释片控制心率。若疼痛频率增加或持续时间延长，提示可能进展为不稳定型心绞痛。

4、心肌梗死

心肌梗死疼痛程度剧烈且持续超过30分钟，伴有冷汗、恶心呕吐，心电图出现病理性Q波。需立即呼叫急救，确诊后可能需行冠状动脉支架植入术，术后需长期服用替格瑞洛片抗血小板聚集。

5、肋间神经痛

肋间神经痛表现为针刺样或闪电样疼痛，咳嗽、深呼吸时加重，按压肋间隙有压痛。可能与带状疱疹感染或胸椎病变有关，可局部使用双氯芬酸钠凝胶，配合甲钴胺片营养神经。需与心源性疼痛鉴别，必要时行胸部CT检查。

出现心脏绞痛后应保持安静体位，避免紧张情绪，立即测量血压心率。日常需戒烟限酒，控制血压血糖，低盐低脂饮食，每周进行3-5次有氧运动。定期复查血脂、心电图等指标，随身携带急救药物，家属需学习心肺复苏技能。若疼痛伴随意识丧失或持续不缓解，须立即拨打急救电话。