胃出血早期症状有哪些

胃出血早期症状主要有呕血、黑便、上腹隐痛、乏力头晕、恶心呕吐等。胃出血可能由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂等因素引起，需及时就医明确病因。

1、呕血

呕血是胃出血的典型表现，血液多呈咖啡渣样或鲜红色，常混有食物残渣。食管胃底静脉曲张破裂时呕血量大且呈喷射状，可能伴有休克。消化性溃疡引起的呕血多与进食相关，需禁食并紧急内镜检查止血。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉、生长抑素注射液等药物控制出血。

2、黑便

血液在肠道内氧化形成硫化铁会导致柏油样黑便，黏稠发亮伴有腥臭味。每日出血量超过50毫升即可出现黑便，持续出血可能引发贫血。胃溃疡或胃癌导致的出血常表现为间歇性黑便，需通过胃镜明确出血部位。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片、云南白药胶囊配合静脉输注质子泵抑制剂。

3、上腹隐痛

胃出血早期可能出现剑突下持续隐痛或灼痛，进食后加重。十二指肠溃疡疼痛多位于中上腹偏右，胃溃疡疼痛多偏左。伴随呕血黑便时需警惕穿孔风险，禁止自行服用非甾体抗炎药。可临时用复方氢氧化铝片中和胃酸，配合雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。

4、乏力头晕

慢性失血导致血红蛋白下降会引起面色苍白、心悸乏力，急性大出血可出现晕厥。失血量超过400毫升时脉搏增快，超过1000毫升会血压下降。需卧床休息并监测生命体征，及时静脉补液输血。贫血患者可配合琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片等纠正贫血。

5、恶心呕吐

胃内积血刺激胃黏膜会引起反射性恶心，呕吐物可能带血丝或血块。贲门黏膜撕裂综合征常在剧烈干呕后呕血，胃癌呕吐物可能有腐肉样组织。出血期间需禁食禁水，呕吐时保持侧卧位防窒息。可肌注甲氧氯普胺注射液止吐，配合静脉营养支持治疗。

胃出血患者应绝对卧床休息，出血停止24小时后可逐步进食米汤、藕粉等流质食物。避免粗糙、过热、辛辣刺激性饮食，戒烟酒及浓茶。恢复期定期复查血常规和胃镜，按疗程服用胃黏膜保护剂。出现心慌冷汗、呕血加重等表现需立即急诊处理，肝硬化患者需警惕再出血风险。