脚踝软骨损伤怎样治疗

脚踝软骨损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。脚踝软骨损伤通常由运动创伤、慢性劳损、关节退变、先天发育异常、炎症反应等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，使用支具或石膏固定踝关节4-6周，避免负重行走。抬高患肢有助于减轻肿胀，配合冰敷可缓解疼痛。慢性损伤患者应减少跑跳等剧烈运动，选择游泳等低冲击运动。

2、物理治疗

超声波治疗能促进软骨修复，每周进行3-5次。脉冲电磁场治疗可改善局部血液循环，通常需要10-15次疗程。康复期进行踝关节活动度训练和肌力练习，如弹力带抗阻训练，逐步恢复关节稳定性。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复，需连续服用3个月以上。急性肿胀期可短期使用地奥司明片改善微循环。

4、关节腔注射

对于伴有滑膜炎的患者，可进行玻璃酸钠注射液关节腔灌注，每周1次，连续5周。严重疼痛时可采用复方倍他米松注射液进行封闭治疗，但每年不宜超过3次。富血小板血浆注射对软骨缺损有再生修复作用。

5、手术治疗

关节镜下行微骨折术适用于局限性软骨缺损，术后需拄拐6-8周。大面积损伤需采用自体软骨移植术，取非负重区软骨进行移植。晚期骨关节炎患者可能需行踝关节融合术或置换术。

日常应控制体重减轻关节负荷，选择软底缓冲性能好的运动鞋。运动前充分热身，加强踝周肌肉锻炼可预防损伤复发。饮食注意补充钙质和胶原蛋白，可适量食用牛奶、深绿色蔬菜及猪蹄等食物。若出现持续疼痛或关节交锁症状，应及时复查磁共振评估软骨修复情况。