47岁月经不来怎么办

47岁月经不来可能与卵巢功能衰退、内分泌失调、子宫病变等因素有关，可通过激素替代治疗、中药调理、生活方式调整等方式干预。建议及时就医明确原因。

1、激素替代治疗

围绝经期女性卵巢功能减退导致雌激素水平下降时，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行周期疗法。用药期间需定期监测子宫内膜厚度，避免异常出血。合并潮热盗汗等症状者可配合谷维素片调节自主神经功能。

2、中药调理

肾虚型闭经可使用乌鸡白凤丸配合艾灸关元穴，气血两虚者适合八珍益母丸，痰湿阻滞型建议苍附导痰丸。需中医辨证后用药，连续服用3个月经周期观察效果。服药期间忌食生冷辛辣。

3、子宫疾病处理

宫腔粘连需行宫腔镜分离术，术后放置节育环防止复粘。子宫内膜薄可服用炔雌醇环丙孕酮片促进内膜修复。子宫肌瘤引起的闭经，直径超过5厘米需考虑肌瘤剔除术。

4、内分泌调节

多囊卵巢综合征患者需用二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗，配合炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。甲状腺功能减退者应口服左甲状腺素钠片，TSH值稳定后月经可能恢复。

5、生活方式干预

每日保证7小时睡眠，每周进行3次有氧运动。饮食增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，限制咖啡因和酒精。通过正念冥想缓解压力，体重指数超过24需控制饮食减重。

47岁女性出现闭经需先排除妊娠可能，建议进行妇科超声和性激素六项检查。日常生活中注意记录基础体温变化，避免过度节食减肥。每年应做乳腺和宫颈防癌筛查，骨质疏松高风险人群需补充钙剂和维生素D。若伴随严重潮热或情绪障碍，可向更年期门诊寻求专业指导。