47岁月经突然不来了怎么办

47岁月经突然不来可能是围绝经期表现，可通过生活方式调整、激素替代治疗、中医药调理、心理干预、定期监测等方式干预。该现象通常与卵巢功能衰退、内分泌紊乱、子宫病变、精神压力、慢性疾病等因素有关。

1、生活方式调整

保持规律作息与适度运动有助于改善内分泌状态，建议每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，每次30分钟。饮食需增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素摄入，限制高糖高脂食物。吸烟者应戒烟，酒精摄入每日不超过15克。

2、激素替代治疗

雌孕激素联合疗法可缓解潮热、骨质疏松等绝经症状，常用药物包括戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装、替勃龙片等。治疗前需评估乳腺癌、血栓风险，治疗期间每6-12个月复查乳腺和肝功能。

3、中医药调理

肾阴虚型可用左归丸配合针灸关元、三阴交等穴位，肝郁气滞型适用逍遥丸。中药疗程通常3-6个月，需由中医师辨证施治。可配合艾灸神阙穴，每周2-3次改善盆腔血液循环。

4、心理干预

认知行为疗法可改善焦虑抑郁情绪，建议参加更年期健康讲座。正念减压训练每周3次，每次20分钟。家属应给予情感支持，避免施加生育压力。严重心理障碍需转诊心理科。

5、定期监测

每3-6个月检查性激素六项和妇科超声，监测子宫内膜厚度。骨密度检测每年1次，重点关注腰椎和髋部。出现异常子宫出血需立即就诊，排除子宫内膜病变可能。

建议保持均衡饮食，每日摄入300-500克蔬菜、200-350克水果，适量食用坚果和乳制品。坚持凯格尔运动增强盆底肌功能，避免提重物等增加腹压行为。建立月经日记记录身体变化，选择棉质透气内衣减少外阴刺激。环境温度过高时及时降温，随身携带保湿喷雾缓解潮热不适。每年进行宫颈癌筛查和乳腺检查，疫苗接种可考虑HPV疫苗和带状疱疹疫苗。