血压高与肾病关系

血压高与肾病存在双向关联，长期未控制的高血压可导致肾损伤，而肾脏疾病也可能引发继发性高血压。

高血压是慢性肾脏病的重要危险因素，持续升高的血压会损伤肾小球毛细血管内皮细胞，导致蛋白尿和肾小球滤过率下降。临床表现为夜尿增多、下肢水肿，实验室检查可见血肌酐升高。常见于原发性高血压患者病程超过10年未规范治疗者。

肾脏疾病如肾小球肾炎、糖尿病肾病等可通过肾素-血管紧张素系统激活引发高血压，这类继发性高血压往往表现为难治性，需联合3种以上降压药控制。肾动脉狭窄等血管性病变也会通过肾缺血机制导致血压骤升，此类患者多伴有腹部血管杂音和突发性高血压病史。

建议高血压患者每3-6个月检测尿微量白蛋白和肾功能，限制每日钠盐摄入不超过5克，保持体重指数在24以下。肾病患者应定期监测晨起血压，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，合并蛋白尿者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下。出现视物模糊、头痛呕吐等恶性高血压症状时须立即就医。