睾丸炎概述

睾丸炎是指睾丸组织发生的炎症反应，可分为细菌性睾丸炎、病毒性睾丸炎和非特异性睾丸炎等类型。睾丸炎主要由病原体感染、外伤或邻近器官炎症扩散引起，表现为睾丸肿胀疼痛、阴囊皮肤发红发热、排尿不适等症状，可能伴随发热寒战等全身反应。

1、细菌性睾丸炎

细菌性睾丸炎多由大肠杆菌、葡萄球菌等逆行感染所致，常见于尿路感染或前列腺炎患者。典型症状为单侧睾丸突发剧痛，阴囊皮肤红肿明显，触诊睾丸肿大质硬。治疗需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合卧床休息和阴囊托高。急性期可能出现脓肿形成，需警惕睾丸组织坏死风险。

2、病毒性睾丸炎

病毒性睾丸炎常见于流行性腮腺炎病毒感染，好发于青春期后男性。表现为睾丸持续钝痛伴低热，通常双侧受累但程度不对称。治疗以对症为主，可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，合并细菌感染时联用阿奇霉素颗粒。该类型可能引起睾丸萎缩，导致生精功能受损。

3、非特异性睾丸炎

非特异性睾丸炎与外伤、自身免疫等因素相关，症状较前两类轻微。可见睾丸隐痛或坠胀感，阴囊皮肤温度轻度升高。治疗采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善局部循环，配合局部冷敷。需注意与睾丸扭转鉴别，后者疼痛更剧烈且进展迅速。

4、慢性睾丸炎

慢性睾丸炎多为急性期未彻底治愈转化而来，表现为反复发作的睾丸隐痛，可触及睾丸质地变硬。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素如克拉霉素片，疗程较长。长期慢性炎症可能导致输精管梗阻，影响生育能力。

5、特殊类型睾丸炎

结核性睾丸炎继发于泌尿系统结核，表现为无痛性睾丸肿大伴窦道形成；梅毒性睾丸炎可见睾丸树胶样肿。这类特殊感染需采用异烟肼片、青霉素V钾片等针对性抗感染治疗，同时处理原发病灶。

睾丸炎患者应避免久坐和剧烈运动，穿着宽松棉质内裤保持会阴部清洁干燥。急性期需禁止性生活，饮食宜清淡并增加水分摄入。若出现持续高热、睾丸剧烈疼痛或排尿困难等症状，应立即就医排查睾丸扭转等急症。恢复期可定期复查精液质量和睾丸超声，评估生育功能受影响程度。