老年冠心病的治疗方法有什么

老年冠心病可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术及心脏康复训练等方式治疗。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟及遗传等因素引起，主要表现为胸痛、心悸、活动后气促等症状。

1、生活方式调整

减少高脂高盐饮食，增加蔬菜水果和全谷物摄入，控制体重在合理范围。戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累。每日进行30分钟低强度有氧运动，如散步或太极拳，有助于改善心肌供血。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿托伐他汀钙片调节血脂，单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。合并高血压者可选用苯磺酸氨氯地平片，糖尿病患者需配合二甲双胍缓释片控制血糖。

3、介入治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过75%时，可考虑经皮冠状动脉介入治疗。包括球囊扩张术和支架植入术，其中药物洗脱支架能显著降低再狭窄概率。术后需长期服用氯吡格雷片预防血栓形成。

4、外科手术

多支血管病变或左主干病变患者建议行冠状动脉旁路移植术。采用乳内动脉或大隐静脉作为桥血管，手术需在体外循环支持下进行。术后需严格监测凝血功能和桥血管通畅情况。

5、心脏康复训练

术后2-4周开始循序渐进的有氧训练，包括功率自行车和慢跑。配合呼吸训练和阻力训练，每周3-5次，每次不超过60分钟。通过心肺运动试验评估制定个体化运动处方，改善心肺功能。

老年冠心病患者需定期监测血压、血糖和血脂水平，每3-6个月复查心电图和心脏超声。外出时随身携带硝酸甘油片应急，出现持续胸痛应立即舌下含服并就医。保持规律作息和乐观心态，家属应协助记录每日用药和症状变化，发现异常及时联系主治医师调整治疗方案。