痔疮便血是为什么

痔疮便血通常由内痔黏膜破损、排便用力过度、肛裂、直肠息肉或肠道炎症等因素引起，主要表现为排便时鲜血滴落或附着于粪便表面。可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗等方式缓解。

1、内痔黏膜破损

内痔位于齿状线以上，表面覆盖黏膜组织。当干硬粪便摩擦或排便用力时，黏膜血管破裂导致出血。血液呈鲜红色，多附着于粪便表面或便后滴血。建议增加膳食纤维摄入，使用复方角菜酸酯栓促进黏膜修复。

2、排便用力过度

长期便秘或腹泻时腹压增高，肛门静脉丛充血扩张。过度努责会使痔核表面黏膜撕裂，引发间断性出血。保持规律排便习惯，必要时短期使用乳果糖口服溶液软化粪便。

3、并发肛裂

痔疮患者常伴随肛管皮肤裂伤，排便时裂口受刺激出血，血液量少但伴剧烈疼痛。可用高锰酸钾溶液坐浴消炎，配合硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛。

4、直肠息肉刺激

痔疮区域若存在炎性息肉，粪便摩擦可能导致息肉表面毛细血管出血。需肠镜明确诊断，较小息肉可尝试美沙拉嗪栓剂保守治疗。

5、肠道炎症加重

溃疡性结肠炎或克罗恩病发作时，炎症波及直肠末端可加重痔疮出血。典型表现为黏液脓血便，需完善结肠镜检查，确诊后使用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症。

痔疮便血期间应避免辛辣刺激食物，每日饮水超过2000毫升，养成定时排便习惯。可选择燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，便后使用温水清洁肛门。若出血持续超过1周或出现头晕乏力等贫血症状，须及时至肛肠科就诊排除其他消化道出血疾病。注意保持肛周干燥，穿棉质透气内裤，避免久坐久站加重静脉淤血。