得了白血病有什么症状和表现

白血病患者早期可能出现乏力、反复发热、皮肤瘀斑等症状，随着病情进展可表现为肝脾肿大、骨关节疼痛及贫血加重。白血病根据类型不同可分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病和慢性髓系白血病等，症状严重程度与疾病分期相关。

1、乏力

白血病引起的乏力与正常疲劳不同，表现为持续存在的全身倦怠感，休息后难以缓解。这是由于异常增殖的白血病细胞抑制正常造血功能，导致血红蛋白减少和携氧能力下降。患者可能伴随面色苍白、活动后心悸等贫血症状。建议及时进行血常规检查，若确诊需遵医嘱使用重组人促红素注射液等药物改善贫血。

2、反复发热

白血病患者因中性粒细胞减少导致免疫功能低下，易发生细菌或病毒感染。发热通常超过38摄氏度且反复发作，可能伴有寒战、口腔溃疡等症状。需警惕肺部感染和败血症风险，临床常用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦片等抗感染药物。家长需注意监测儿童体温变化，避免擅自使用退热药掩盖病情。

3、皮肤瘀斑

血小板减少会导致皮肤出现自发瘀点或瘀斑，常见于四肢和躯干，轻微碰撞即可形成大片青紫。部分患者伴有鼻出血、牙龈渗血等表现。这与白血病细胞浸润骨髓导致巨核细胞生成障碍有关。确诊后可能需要输注血小板悬液，或使用氨甲环酸氯化钠注射液控制出血。

4、肝脾肿大

白血病细胞浸润可导致脾脏和肝脏进行性肿大，表现为左上腹或右上腹饱胀感，体检可触及质地坚硬的肿物。慢性粒细胞白血病患者可能出现巨脾。影像学检查可见器官体积增大，严重者需考虑脾区放疗或羟基脲片等细胞减灭治疗。

5、骨关节疼痛

骨髓内白血病细胞异常增殖可引起骨骼压痛，儿童患者常见膝关节、踝关节等部位疼痛，易被误认为生长痛。急性淋巴细胞白血病可能出现胸骨压痛特征性表现。疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解，但需避免掩盖疾病进展信号。

白血病患者日常需保持居住环境清洁，避免生冷食物，定期进行血象监测。治疗期间应注意口腔护理，使用软毛牙刷防止牙龈出血。饮食应选择高蛋白、易消化的食物如鱼肉、蒸蛋等，适量补充富含铁质的动物肝脏。任何新发症状或原有症状加重都应及时向主治医生反馈，不可自行调整治疗方案。建议家属学习基础护理知识，帮助患者维持良好心理状态。