肝门部胆管癌是什么

肝门部胆管癌是指发生在肝门区胆管上皮细胞的恶性肿瘤，属于胆管癌的一种特殊类型，主要表现为黄疸、皮肤瘙痒、腹痛等症状。

1、发病位置

肝门部胆管癌特指发生在左右肝管汇合处的恶性肿瘤，此处解剖结构复杂，肿瘤容易侵犯肝动脉和门静脉。由于肝门区胆管负责引流左右肝叶胆汁，肿瘤生长会导致胆汁淤积，引发梗阻性黄疸。

2、病理特征

肝门部胆管癌多为腺癌，根据生长方式可分为结节型、浸润型和乳头型。肿瘤细胞沿胆管壁浸润生长，早期即可发生神经浸润和淋巴转移，具有高度侵袭性。

3、临床表现

患者早期可能出现食欲减退、乏力等非特异性症状，随着病情进展会出现无痛性进行性黄疸、皮肤瘙痒、尿色加深和陶土样大便。部分患者伴有右上腹隐痛或胀痛。

4、诊断方法

诊断主要依靠影像学检查，包括超声、CT、MRI和MRCP。肿瘤标志物CA19-9可能升高。经皮肝穿刺胆管造影或ERCP可获取组织进行病理确诊。

5、治疗手段

手术切除是唯一可能治愈的方法，但多数患者确诊时已失去手术机会。对于不可切除病例，可采用胆管支架置入缓解黄疸，配合化疗、放疗等综合治疗。靶向治疗和免疫治疗也在探索中。

肝门部胆管癌患者应注意保持清淡饮食，避免高脂食物，适量补充优质蛋白和维生素。日常需监测黄疸变化，定期复查肝功能。保持皮肤清洁可缓解瘙痒症状，避免抓挠导致感染。建议在医生指导下进行适度活动，维持良好心态，积极配合治疗。