双肺陈旧病变是什么意思

双肺陈旧病变通常指肺部既往感染或损伤后遗留的纤维化、钙化等非活动性病灶，常见于结核愈合期、肺炎康复后或尘肺等慢性损伤。这类病变多数无需治疗，但需定期复查以排除活动性疾病。

双肺陈旧病变的形成多与既往肺部感染相关，结核分枝杆菌感染愈合后常遗留肺尖部纤维钙化灶，细菌性肺炎可能形成局部胸膜增厚。职业性粉尘接触者可能出现双肺弥漫性纤维化改变，部分患者幼年时期病毒感染也可能导致支气管扩张等后遗改变。影像学上表现为索条影、钙化点或局限性胸膜粘连，通常无咳嗽、咯血等新发症状。临床诊断需结合病史、影像学动态对比及结核菌素试验等辅助检查，重点在于鉴别活动性肺结核或肿瘤性病变。

极少数情况下，陈旧病变区域可能成为继发感染的隐患，如支气管扩张合并细菌定植，或钙化淋巴结侵蚀支气管导致咯血。尘肺患者合并肺气肿时可能出现进行性呼吸困难。对于免疫功能低下人群，既往结核灶存在复燃风险，需警惕低热、盗汗等结核中毒症状。影像学随访中若出现病灶增大、周围渗出改变或新增空洞，需进一步进行痰检、支气管镜等检查。

建议每年进行低剂量CT复查，吸烟者须严格戒烟。日常注意预防呼吸道感染，出现持续咳嗽、胸闷或体重下降应及时就诊。职业暴露人群需做好防护并定期进行肺功能监测，糖尿病患者需控制血糖以减少感染风险。多数陈旧病变不影响正常生活，但需建立长期随访意识。