做心脏电生理检查有风险吗

心脏电生理检查存在一定风险，但严重并发症发生概率较低。该检查主要用于评估心律失常，可能引发血管损伤、出血、感染、血栓形成、心脏穿孔或心律失常加重等情况。操作需由专业医生在严密监护下进行，术前评估患者状况可有效降低风险。

血管损伤与局部出血是较常见的风险，多与穿刺操作相关。检查中需穿刺股静脉或锁骨下静脉置入电极导管，可能损伤血管壁导致血肿形成。轻微血肿表现为局部肿胀疼痛，通过压迫止血和冷敷可缓解。血肿较大时可能压迫神经血管，需要外科干预处理。感染风险主要源于皮肤细菌侵入或器械污染，表现为穿刺部位红肿发热或全身菌血症。严格无菌操作与术后抗生素预防能显著降低感染概率。血栓形成与导管表面血小板聚集有关，可能引发深静脉血栓或肺栓塞。抗凝药物使用与术后早期活动有助于预防。

心脏穿孔虽罕见但后果严重，导管机械刺激可能刺破心房壁或心室壁。患者突然出现胸痛气促与血压下降，心脏压塞需紧急心包穿刺引流。原有心律失常可能在检查中加重，如诱发持续性室速或房颤。电极导管对心肌的刺激可能破坏电传导稳定性，需立即进行电复律或药物控制。极少数情况下造影剂过敏或辐射暴露可能造成额外损伤，对肾功能不全者需谨慎使用造影剂。

接受心脏电生理检查后需卧床休息6-12小时，保持穿刺肢体伸直避免出血。密切观察穿刺点有无渗血肿胀，监测心率血压变化至少24小时。术后1周内避免剧烈运动和重体力劳动，保持穿刺部位清洁干燥。出现心悸加重、胸闷气短或头晕乏力时应立即就医。定期复查心电图与心脏超声评估恢复情况，遵医嘱服用抗凝药物。合理控制饮食与作息规律有助于心脏功能恢复，建议低盐低脂饮食与戒烟限酒。