宝宝膝盖内侧骨头突出是怎么回事

宝宝膝盖内侧骨头突出可能与生理性发育、维生素D缺乏性佝偻病、先天性胫骨内翻、骨骨骺损伤、骨肿瘤等因素有关。需结合临床表现和影像学检查明确原因，建议家长及时带宝宝就医评估。

1、生理性发育

婴幼儿骨骼处于快速生长阶段，膝关节周围软组织较薄弱，可能因体位或受力不均暂时表现为内侧骨性凸起。这种情况通常伴随正常运动发育，无疼痛或活动受限。家长需观察宝宝行走步态是否对称，避免过早强迫站立或行走，定期儿童保健科随访即可。

2、维生素D缺乏性佝偻病

长期维生素D摄入不足可能导致骨骼矿化障碍，出现膝关节内侧骨骨骺增宽膨出，典型表现为O型腿。可能与日照不足、辅食添加不当有关，常伴有多汗、夜惊等症状。需遵医嘱补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂、碳酸钙D3颗粒，同时增加户外活动时间。

3、先天性胫骨内翻

这是一种胚胎期胫骨近端发育异常疾病，表现为小腿向内弯曲伴膝盖内侧骨性隆起。通常在学步期被发现，可能逐渐进展为明显畸形。确诊需通过X线检查，轻度可通过矫形支具如Blount支具矫正，严重者需行胫骨截骨术治疗。

4、骨骺损伤

外伤可能导致股骨远端或胫骨近端骨骨骺损伤，继发局部骨质增生凸起。常见于跌落伤或运动伤后，伴有肿胀、压痛及关节活动障碍。需通过MRI评估损伤程度，急性期需石膏固定，后期可能需骨骨骺阻滞术防止畸形加重。

5、骨肿瘤

骨软骨瘤等良性肿瘤好发于膝关节附近，表现为无痛性骨性包块；恶性骨肿瘤如骨肉瘤则进展迅速，伴有夜间痛、皮肤温度升高。需通过X线、CT或活检确诊，良性肿瘤观察随访，恶性肿瘤需综合手术切除如保肢手术和化疗。

日常应注意避免让宝宝跪坐或W型坐姿，选择软底学步鞋保护足弓发育。保证每日400-800IU维生素D补充，定期测量双腿长度和关节对称性。若发现膝盖突出伴随步态异常、疼痛或快速增大，须立即就诊小儿骨科。2岁以下幼儿建议每3个月复查一次下肢力线，必要时通过矫形鞋垫辅助矫正。