怎么看有没有宫颈炎

宫颈炎可通过妇科检查、分泌物检测、宫颈刮片等方式诊断，常见症状包括白带异常、接触性出血、下腹坠痛等。宫颈炎可能与病原体感染、机械损伤、化学刺激、激素失调、免疫力下降等因素有关。

1、妇科检查

医生通过阴道窥器观察宫颈充血水肿、糜烂样改变或脓性分泌物覆盖等体征。急性宫颈炎可见宫颈管黏膜外翻伴触痛，慢性宫颈炎常见宫颈肥大或纳氏囊肿。检查前24小时应避免阴道冲洗或性生活。

2、分泌物检测

取宫颈管分泌物进行革兰染色、培养或核酸检测，可明确淋病奈瑟菌、衣原体等病原体。PH值超过4.5、胺试验阳性提示细菌性感染，线索细胞检出需考虑细菌性阴道病合并感染。

3、宫颈刮片

采用TCT或巴氏涂片筛查宫颈细胞病变，排除HPV感染导致的异常鳞状上皮。炎症细胞浸润、核增大等改变可能提示慢性宫颈炎，但需与CIN相鉴别。检查建议避开月经期。

4、阴道镜检查

醋酸染色后观察宫颈血管形态和上皮反应，炎症区域可见均匀白色改变、点状血管或镶嵌样图案。必要时在可疑部位进行活检，明确是否存在癌前病变或特殊类型宫颈炎。

5、症状评估

黄色脓性白带增多伴异味常见于急性感染，性交后出血可能与宫颈糜烂相关。长期腰骶部酸痛、排尿不适需警惕慢性宫颈炎。但部分患者可能无明显自觉症状，需结合检查综合判断。

日常应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液，选择棉质透气内裤。急性期禁止性生活及盆浴，规律作息有助于提升免疫力。出现异常分泌物持续3天以上或伴随发热时，应及时到妇科门诊完善检查。根据病原学结果选择敏感抗生素，慢性炎症可配合激光或冷冻等物理治疗。