慢性单纯性鼻炎怎么鉴别

慢性单纯性鼻炎可通过鼻内镜检查、鼻分泌物涂片、鼻窦CT、过敏原检测、鼻腔通气功能检查等方式鉴别。慢性单纯性鼻炎通常由感染、过敏、环境刺激、鼻腔结构异常、药物因素等原因引起。

1、鼻内镜检查

鼻内镜可直接观察鼻腔黏膜状态，慢性单纯性鼻炎患者常见下鼻甲黏膜充血肿胀，表面光滑湿润，可能伴随黏液性分泌物附着。检查过程无创，可清晰区分单纯性鼻炎与肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎等类型。

2、鼻分泌物涂片

通过采集鼻腔分泌物进行细胞学检查，若嗜酸性粒细胞比例升高提示过敏性鼻炎可能，中性粒细胞增多则倾向感染性因素。该方法可辅助鉴别过敏性鼻炎、感染性鼻炎等继发类型。

3、鼻窦CT

CT扫描能显示鼻窦黏膜增厚或积液情况，排除鼻窦炎合并症。慢性单纯性鼻炎通常无鼻窦黏膜显著病变，若筛窦、上颌窦出现高密度影需考虑鼻窦炎继发可能。

4、过敏原检测

皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确过敏原，区分过敏性鼻炎与单纯性鼻炎。尘螨、花粉等过敏原阳性结果提示需针对性避免接触或进行脱敏治疗。

5、鼻腔通气功能检查

鼻阻力测定和鼻声反射可量化鼻腔通气障碍程度，单纯性鼻炎多表现为间歇性通气受限，而结构性异常如鼻中隔偏曲则呈持续性通气障碍。

慢性单纯性鼻炎患者日常需保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗鼻腔有助于减少分泌物刺激。避免长期接触粉尘、冷空气等环境诱因，室内湿度建议维持在40%-60%。规律作息与适度运动可增强免疫力，减少复发概率。若症状持续加重或出现脓性分泌物、头痛等表现，应及时复查调整治疗方案。