低级别乳头状尿路上皮癌是几级
发布时间：2025-07-1260645次浏览
低级别乳头状尿路上皮癌属于非肌层浸润性膀胱癌的1级，恶性程度较低。根据世界卫生组织分级标准，尿路上皮癌可分为低级别和高级别，低级别肿瘤细胞分化较好，进展风险相对较小。
低级别乳头状尿路上皮癌的肿瘤细胞形态接近正常尿路上皮，排列有序，核分裂象较少。此类肿瘤通常局限于膀胱黏膜层或固有层，极少发生深层浸润或远处转移。临床表现为无痛性肉眼血尿或镜下血尿，部分患者可能伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状。诊断主要依赖膀胱镜检查及病理活检，影像学检查如超声或CT可用于评估肿瘤范围。
治疗以经尿道膀胱肿瘤电切术为主，术后需定期膀胱灌注化疗或免疫治疗以降低复发概率。患者应每3-6个月复查膀胱镜，监测病情变化。日常需避免吸烟、接触化工染料等危险因素，增加饮水频率有助于减少尿液致癌物对膀胱黏膜的刺激。若出现血尿症状加重或排尿困难，需及时就医评估。
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阴道镜活检病理结果可分为两类，一类叫LSIL，另一类叫HSIL。LSIL指低度鳞状上皮内病变，指鳞状上皮基底及副基底样细胞增生，细胞核极性轻度紊乱，有轻度异型性增生，核分裂象少，局限于上皮下1/3层。往往做免疫组化时，P16染色呈阴性，或在上皮内散有点状炎性。另外阴道镜结果还有出现HSIL，是指高级别鳞状上皮内病变，细胞极性紊乱，核浆比例增加，核分裂象增多，异型细胞扩展到上皮的2/3层甚至全层。往往免疫组化P16在上皮的2/3层以上，都会有呈弥漫的连续阳性。
高级别鳞状上皮病变挂什么科
高级别鳞状上皮病变是宫颈癌前病变，属于妇科疾病，一般挂妇科即可；如果科室分类详细，有宫颈科，可挂宫颈科；病情再发展会癌变，也可挂肿瘤科。
高级别乳头状尿路上皮癌严重吗
上尿路上皮肿瘤较少见，国外报道肾盂肿瘤约占全部肾肿瘤的10％，占全部尿路上皮肿瘤的5％。双侧肿瘤少见，同时或先后发生上尿路上皮肿瘤占2％~5％。输尿管肿瘤只及肾盂肿瘤的1/4。国内报道肾盂癌占肾肿瘤的24％~26％。
