乳牙龋齿如何充填

乳牙龋齿可通过玻璃离子水门汀充填、复合树脂充填、银汞合金充填、预成冠修复、间接牙髓治疗等方式治疗。乳牙龋齿通常由口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良、细菌感染、遗传因素等原因引起。

1、玻璃离子水门汀充填

玻璃离子水门汀适用于乳牙浅龋或中龋充填，具有释放氟离子防龋的特性，对牙髓刺激性小。操作时需彻底清除腐质，酸蚀牙面后调和材料充填。该材料与牙体组织化学结合，边缘封闭性较好，但耐磨性较弱，适合后牙非咬合面缺损。

2、复合树脂充填

复合树脂适用于前牙或可见部位的乳牙龋齿修复，美观性最佳。需配合粘结系统使用，光照固化后形态可塑性强。但操作步骤较复杂，对隔湿要求高，可能出现微渗漏。深龋需先垫底保护牙髓，避免术后敏感。

3、银汞合金充填

银汞合金适用于乳磨牙大面积龋损，耐磨性强且成本较低。需制备标准洞型获得机械固位，但会牺牲较多健康牙体组织。目前因美观性和汞污染争议，临床使用逐渐减少。充填后需避免早期咬硬物，防止折裂。

4、预成冠修复

预成冠适用于多面龋坏或牙体严重缺损的乳牙，常见不锈钢金属冠或透明冠。能完整包裹患牙，恢复咬合功能并防止继发龋。需调整冠边缘密合度，必要时行活髓切断术。修复后需定期检查冠脱落风险。

5、间接牙髓治疗

间接牙髓治疗适用于深龋近髓但未露髓的乳牙，保留部分软化牙本质后，用氢氧化钙或MTA盖髓，外层常规充填。可促进修复性牙本质形成，避免直接暴露牙髓。术后需观察牙髓活力，出现自发痛需及时就诊。

乳牙龋齿充填后需每日使用含氟牙膏刷牙两次，家长协助使用牙线清洁邻面。限制进食频率，避免黏性高糖食物。每3-6个月进行口腔检查，监测充填体状态及继承恒牙发育。出现充填物脱落或牙龈肿胀应及时复诊，乳牙早失可能需间隙保持器维持牙弓长度。