肝癌的三宗“最”

肝癌具有发病率高、死亡率高、隐匿性强三大特征，主要与病毒性肝炎、黄曲霉毒素暴露、酗酒等因素相关，早期筛查和规范治疗是关键。

1、发病率高

肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，在男性恶性肿瘤中发病率位列前三位。慢性乙型肝炎病毒感染是主要诱因，长期携带乙肝病毒会导致肝细胞反复损伤修复，增加癌变概率。黄曲霉毒素污染的食物如霉变花生玉米、长期酗酒等因素也会显著提升发病风险。高危人群应每6个月进行血清甲胎蛋白检测和肝脏超声筛查。

2、死亡率高

肝癌五年生存率不足20%，多数患者确诊时已属中晚期。肿瘤生长位置特殊且血供丰富，易发生肝内转移和门静脉癌栓。部分患者会出现上腹包块、消瘦黄疸等症状，晚期可能伴随肝性脑病或消化道出血等严重并发症。根治性手术切除和肝移植是可能治愈的手段，但需严格评估肿瘤分期和肝功能储备。

3、隐匿性强

早期肝癌常无特异性症状，部分患者仅表现为轻微乏力或食欲减退。肿瘤直径小于3厘米时，常规体检可能难以发现。增强CT或MRI检查能检出90%以上的小肝癌，对于肝硬化患者建议每3个月进行影像学监测。新型肿瘤标志物如异常凝血酶原有助于提高早期诊断率。

预防肝癌需接种乙肝疫苗、避免食用霉变食物、控制饮酒量。已确诊患者应保持优质蛋白饮食，适量补充维生素K改善凝血功能，避免剧烈运动防止肿瘤破裂出血。出现持续腹胀、皮肤瘀斑等症状时须立即就医，靶向药物联合介入治疗可延长中晚期患者生存期。