怀孕期胆结石痛怎么办

怀孕期胆结石痛可通过调整饮食、热敷缓解、改变体位、药物治疗、手术治疗等方式缓解。胆结石痛通常由胆囊收缩受阻、胆汁淤积、炎症刺激、结石移动、激素水平变化等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，如油炸食品、动物内脏等，避免刺激胆囊收缩。选择清淡易消化的食物，如燕麦粥、蒸鱼、水煮蔬菜，少量多餐减轻胃肠负担。每日饮水保持充足，有助于稀释胆汁。若疼痛发作期可暂时禁食，待症状缓解后逐步恢复流质饮食。

2、热敷缓解

右上腹疼痛时可用40℃左右热毛巾局部热敷，每次持续15分钟，每日重复进行。热敷能放松胆囊平滑肌，缓解痉挛性疼痛。注意避免温度过高导致皮肤烫伤，孕妇禁用电热毯或暖宝宝等持续发热设备。配合深呼吸可进一步减轻不适感。

3、改变体位

急性疼痛时建议左侧卧位或膝胸卧位，减少胆囊受压。避免突然弯腰或平躺，防止结石卡顿加重症状。日常活动时动作需缓慢，穿着宽松衣物减少腹部压力。睡眠时垫高上半身有助于胆汁引流。

4、药物治疗

需严格遵医嘱使用安全性较高的解痉药如间苯三酚注射液，或利胆药如熊去氧胆酸胶囊。合并感染时可能使用头孢呋辛酯片等妊娠B类抗生素。禁用非甾体抗炎药及吗啡类镇痛药，以免影响胎儿发育。用药期间需监测胎心变化。

5、手术治疗

反复发作或合并胆囊穿孔、胰腺炎等严重并发症时，孕中期可考虑腹腔镜胆囊切除术。需由产科与外科医生联合评估手术风险，首选硬膜外麻醉减少胎儿影响。术后需加强胎监并预防性使用宫缩抑制剂。

孕妇出现胆结石痛应避免自行服用止痛药，立即就医明确结石位置与胆囊状态。日常保持规律作息，适当散步促进胃肠蠕动，避免久坐或暴饮暴食。定期产检时需告知医生胆结石病史，妊娠期体重增长需控制在合理范围。如出现持续右上腹痛伴发热、黄疸需急诊处理。