室颤是怎么导致的

室颤可能由心肌缺血、电解质紊乱、心肌病、药物中毒、遗传性心律失常等原因引起，可通过电除颤、药物复律、植入式心律转复除颤器等方式治疗。

1、心肌缺血

心肌缺血是室颤最常见诱因，冠状动脉急性闭塞导致心肌细胞电活动紊乱。典型表现为突发胸痛伴意识丧失，心电图显示QRS波群消失。需立即进行心肺复苏，静脉注射胺碘酮注射液或利多卡因注射液，必要时行冠状动脉介入治疗恢复血流。

2、电解质紊乱

血钾异常会改变心肌细胞膜电位，低钾血症使静息电位负值减小，高钾血症则导致传导阻滞。患者可能出现肌无力或腹胀，实验室检查显示血钾低于3.5mmol/L或超过5.5mmol/L。需静脉补充氯化钾注射液或注射葡萄糖酸钙注射液纠正失衡。

3、心肌病

扩张型心肌病使心室腔扩大，肥厚型心肌病造成心肌排列紊乱，均可形成异常折返通路。超声心动图显示左室射血分数降低或室间隔增厚。长期服用美托洛尔缓释片可改善预后，严重者需考虑心脏移植。

4、药物中毒

洋地黄类药物过量会抑制钠钾泵功能，三环类抗抑郁药影响心肌复极。中毒患者常有服药史伴恶心呕吐，心电图呈现特征性双向性室速。使用地高辛特异性抗体片段注射液解毒，必要时进行血液净化治疗。

5、遗传性心律失常

长QT综合征等基因突变会导致离子通道异常，运动或情绪激动时易诱发尖端扭转型室速。基因检测可发现SCN5A等位点突变，β受体阻滞剂如普萘洛尔片可降低发作概率，高危患者需植入ICD装置。

预防室颤需定期监测心电图，控制高血压糖尿病等基础疾病，避免剧烈运动时脱水。突发意识丧失应立即启动急救系统，在急救人员到达前持续进行胸外按压。恢复窦性心律后需完善动态心电图、心脏磁共振等检查明确病因，所有抗心律失常药物均须在心血管专科医师指导下使用。