老人患有眩晕症应该如何治疗

老人眩晕症可通过生活方式调整、药物治疗、前庭康复训练、心理干预、手术治疗等方式治疗。眩晕症可能与内耳疾病、脑血管病变、颈椎病、药物副作用、精神因素等有关，通常表现为视物旋转、恶心呕吐、平衡障碍等症状。

1、生活方式调整

保持规律作息，避免快速转头或突然改变体位。低盐饮食有助于减轻内耳水肿，每日钠摄入量控制在3克以内。睡眠时垫高床头15-20度，减少夜间眩晕发作。避免咖啡因和酒精摄入，这两种物质可能加重前庭系统紊乱。建议在浴室安装防滑垫和扶手，预防跌倒风险。

2、药物治疗

甲磺酸倍他司汀片可改善内耳微循环，缓解梅尼埃病引起的眩晕。盐酸氟桂利嗪胶囊适用于脑血管性眩晕，能扩张椎基底动脉。地西泮片可短期控制急性发作时的焦虑症状，但老年人需警惕镇静副作用。眩晕停片含茶苯海明成分，对运动病相关性眩晕有效。银杏叶提取物片具有神经保护作用，适合慢性脑供血不足患者。

3、前庭康复训练

Brandt-Daroff习服训练可加速中枢代偿，具体方法为坐卧位交替训练，每日重复进行10-15次。眼球追踪练习能增强视前庭协调，包括水平、垂直方向缓慢追视移动物体。平衡训练从双足站立逐步过渡到单足站立，每次维持30秒。训练强度需循序渐进，出现轻度头晕属正常反应，但明显不适时应立即停止。

4、心理干预

认知行为疗法可纠正灾难化思维，减少对眩晕症状的过度关注。放松训练如腹式呼吸、渐进性肌肉放松能降低自主神经兴奋性。团体治疗提供病友交流平台，减轻社交回避行为。正念冥想有助于提高对躯体症状的耐受性，推荐每日练习20分钟。严重焦虑抑郁时可联合舍曲林片等抗抑郁药物。

5、手术治疗

半规管阻塞术适用于药物难治性梅尼埃病，可消除异常淋巴液流动。前庭神经切断术能根治单侧前庭病变，但可能导致永久性平衡障碍。椎动脉支架植入改善后循环缺血，适合动脉狭窄超过70%的患者。人工耳蜗植入对伴有重度耳聋的眩晕患者具有双重疗效。手术选择需严格评估适应证，术后需配合系统性康复训练。

眩晕老人应穿着防滑鞋，居家移除地毯等绊倒隐患。行走时使用助行器保持稳定，避免单独外出。定期监测血压血糖，控制心血管危险因素。记录眩晕发作的诱因和持续时间，复诊时向医生详细描述。保持适度社交活动，参与太极拳等低强度运动有助于前庭功能维持。若出现持续呕吐、意识改变或肢体无力，须立即急诊就医。