孕中期得了甲减怎么办

孕中期得了甲减可通过调整饮食、补充左甲状腺素钠片、定期复查甲状腺功能、监测胎儿发育、心理疏导等方式治疗。孕中期甲减通常由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史、药物影响、垂体病变等原因引起。

1、调整饮食

孕中期甲减患者需保证适量碘摄入，可食用加碘盐、海带、紫菜等含碘食物，但应避免过量。同时增加优质蛋白如鸡蛋、瘦肉，以及富含硒元素的坚果类食物。需限制高脂肪、高胆固醇食物摄入，避免加重代谢负担。饮食应规律，避免暴饮暴食。

2、补充左甲状腺素钠片

左甲状腺素钠片是治疗甲减的主要药物，需严格遵医嘱调整剂量。该药物需空腹服用，避免与钙剂、铁剂同服。用药期间可能出现心悸、多汗等过量表现，需及时就医复查。不可自行增减药量或停药，以免影响胎儿神经系统发育。

3、定期复查甲状腺功能

孕中期应每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，根据结果调整治疗方案。检查前需保持正常作息，避免剧烈运动影响结果。若出现TSH异常升高或FT4降低，提示控制不佳，需加强监测频率。产后也需继续随访甲状腺功能变化。

4、监测胎儿发育

通过超声检查评估胎儿生长指标，重点关注头围、股骨长度等参数。甲减控制不佳可能导致胎儿生长受限、智力发育迟缓等风险。若发现异常需联合产科、内分泌科共同管理。孕晚期需加强胎心监护，警惕胎盘功能不足。

5、心理疏导

甲减可能导致情绪低落、焦虑等心理症状，家属应给予充分理解支持。可通过孕妇学校、心理咨询等途径缓解压力。保持规律作息和适度运动有助于改善情绪。避免过度担忧对胎儿的影响，积极配合治疗多数预后良好。

孕中期甲减患者需保持均衡饮食，适量增加海产品、乳制品等含碘食物，避免食用卷心菜、木薯等可能干扰甲状腺功能的食物。保证充足睡眠，每天进行散步等低强度运动。严格遵医嘱用药和复查，出现心慌、手抖等不适及时就诊。注意保暖避免受凉，保持乐观心态有助于病情控制。