孕中期甲减是什么原因造成的

孕中期甲减通常由甲状腺功能减退症引起，可能由甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺手术史、药物影响或垂体功能异常等因素导致。建议孕妇及时就医检查甲状腺功能。

1、甲状腺炎

自身免疫性甲状腺炎是孕中期甲减的常见原因，孕妇体内抗甲状腺抗体会攻击甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌不足。这类患者可能伴随甲状腺肿大或抗体检测阳性。治疗需在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗，并定期监测激素水平。

2、碘缺乏

孕期碘需求量增加，若饮食中碘摄入不足可能导致甲状腺激素合成障碍。孕妇可能出现乏力、怕冷等非特异性症状。可通过食用加碘盐、海带等富碘食物补充，严重时需医生评估后使用碘剂或甲状腺激素替代治疗。

3、甲状腺手术史

既往接受过甲状腺部分或全切除手术的孕妇，剩余甲状腺组织可能无法满足孕期需求。这类患者通常需要提前调整左甲状腺素钠片剂量，孕中期每4-6周需复查促甲状腺激素水平。

4、药物影响

某些治疗甲亢的药物如甲巯咪唑片可能过度抑制甲状腺功能。抗心律失常药胺碘酮片也含大剂量碘可能干扰甲状腺功能。用药期间应密切监测，必要时调整方案。

5、垂体功能异常

垂体病变导致促甲状腺激素分泌不足时，会引起中枢性甲减。这类患者可能同时存在其他垂体激素缺乏症状，需进行垂体MRI检查确诊，治疗需补充甲状腺激素并处理原发病。

孕中期甲减孕妇应保证每日150微克碘摄入，适量进食海产品、乳制品和鸡蛋。规律作息避免过度疲劳，保持情绪稳定。严格遵医嘱用药并定期复查甲状腺功能，避免擅自调整药量。若出现明显嗜睡、浮肿或体重异常增加应及时复诊。注意保暖避免受凉，适度运动如孕妇瑜伽有助于改善代谢状态。