脊柱侧弯是什么

脊柱侧弯是指脊柱向一侧弯曲并伴有椎体旋转的三维畸形，可分为先天性、特发性、神经肌肉性等类型，主要表现为双肩不等高、背部不对称隆起、骨盆倾斜等症状。

1、先天性脊柱侧弯

先天性脊柱侧弯与胚胎期椎体发育异常有关，常见于半椎体、分节不良等结构缺陷。患儿可能在出生后即出现躯干倾斜，随年龄增长畸形逐渐加重。早期可通过矫形支具干预，严重者需行半椎体切除术或生长棒技术矫正。

2、特发性脊柱侧弯

特发性脊柱侧弯占青少年脊柱畸形的多数，病因尚未明确，可能与遗传、激素水平、神经系统功能异常相关。10-16岁青春期进展较快，Cobb角超过40度时需考虑脊柱融合术，轻度可通过施罗德体操等物理疗法改善。

3、神经肌肉性脊柱侧弯

继发于脑瘫、脊髓灰质炎等神经系统疾病，因肌肉张力失衡导致进行性脊柱畸形。常伴随骨盆严重倾斜和呼吸功能障碍，需采用定制轮椅坐姿系统，重度患者需行节段性内固定术维持躯干稳定。

4、退变性脊柱侧弯

中老年人因椎间盘退变、骨质疏松引发的不对称塌陷所致，多伴有椎管狭窄症状。表现为慢性腰背痛伴间歇性跛行，轻度可通过核心肌群训练缓解，严重神经压迫需行减压融合术。

5、综合征性脊柱侧弯

马凡综合征、神经纤维瘤病等遗传性疾病伴发的脊柱畸形，具有进展快、并发症多的特点。需多学科联合管理，除矫正手术外还需针对性治疗原发病，定期监测心肺功能。

建议脊柱侧弯患者每3-6个月进行专业脊柱评估，青少年应避免单侧负重运动，选择游泳、普拉提等对称性锻炼。日常保持正确坐姿，使用符合人体工学的学习桌椅，睡眠时选择中等硬度床垫。营养方面注意补充维生素D和钙质，控制体重减轻脊柱负荷。出现进行性加重的疼痛、呼吸困难或神经症状时需立即就医。