脊柱侧弯手术治疗方法
发布时间：2019-12-1057294次收听
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脊柱侧弯目前只有通过脊柱内固定植入物支撑矫形手术途径，才是治疗脊柱侧弯的唯一外科手术方式，但是这个手术需要有严格的手术指征，需要有专业脊柱外科医生进行严格的评估。比如患者年龄、侧弯角度、病情加剧速率、心肺功能评估、对于原发疾病的认知和治疗，还有远期效果评估，还有患者的心理预期等，这些综合性因素。对于专业的脊柱外科医生来说，必须要有严格的评分机制，比方对患者心理预期把握。有些严重的脊柱侧弯的患者，即使通过脊柱矫形手术也很难达到正常人的外观形态，当然这种形态的残余，患者心理上要有一个认知。
总体来讲脊柱侧弯的手术治疗必须要患者满意，医生在尽可能保证手术安全的情况下，达到最佳手术效果。患者也应该积极配合医生所提供的治疗方案，争取将脊柱侧弯带来的伤害降低至最低。
总体来讲脊柱侧弯的手术治疗必须要患者满意，医生在尽可能保证手术安全的情况下，达到最佳手术效果。患者也应该积极配合医生所提供的治疗方案，争取将脊柱侧弯带来的伤害降低至最低。
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左右肩膀不一样高该怎么治疗
左右肩膀不一样高，在临床上统称为高低肩。常见原因有两个：一个是骨性原因。一个是姿势性原因。骨性原因主要是有脊柱侧弯，需要去骨科或专门的脊柱外科就诊，完善脊柱的相关检查，多数病人可能需要手术，去进一步的矫正。如果是姿势性原因，比如有肌肉的劳损、休息不正常、姿势不正常导致的其它的问题，需要专门的姿势去矫正，比如靠墙站立，必要的时候需要去骨科门诊或去矫形科做相应的一些调整。
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脊柱侧弯术后注意事项
一般术后在短期之内是食补，增加肉蛋鱼这些蛋白质的补充，对伤口的恢复、血量的恢复都非常重要。半年以内为了保证脊柱能够顺利的完成融合，不要做剧烈运动或大幅度弯腰。半年以后一般没有任何要求，跑跳，大幅度弯腰都可以。
脊椎侧弯的发病原因
脊椎侧弯可由先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、特殊类型的脊柱侧弯等引起。临床将脊柱侧弯划分为先天性和特发性，其中特发性侧弯最常见，约占脊柱侧弯的百分之八十左右，脊柱侧弯好发于青少年，尤其是女性，常在青春期发病，而且进展迅速，成年期进展相对缓慢。1、先天性脊柱侧弯，是指脊柱骨性结构发生异常，即出生后即有半椎体、蝶形椎、楔形椎体，分节不良，如融合椎、与胸椎相连的肋骨并肋融合等异常结构，导致发生侧弯或后弯畸形等。2、特发性脊柱侧弯，脊柱骨性结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后弯变成了侧弯等。3、特殊类型的脊柱侧弯，如神经肌肉型脊柱侧弯、神经纤维瘤合并脊柱侧弯、间充质病变合并脊柱侧弯（马凡综合征等）、骨软骨不良合并脊柱侧弯（弯曲变形的侏儒症、脊柱、骨髓发育不良等）、代谢障碍合并脊柱侧弯（佝偻病）、创伤术后、脊柱的炎症肿瘤等均可引起脊柱侧弯。
脊柱侧凸的原因
脊柱侧凸我们又叫脊柱侧弯，它是在脊柱的冠状位的畸形的改变。它也分先天性的脊柱侧弯，还是后天性的脊柱侧弯，还是蜕变性的脊柱侧弯为主。我们要去拍一个X光片，我们要去量它侧弯的角度，而且角度也有一些治疗的意义。那么对于老年性的脊柱侧弯，它往往是蜕变性的。这种蜕变性侧弯，如果没有腰痛，就是这病人虽然脊柱弯了，但是他腰不疼，后背也不疼，那我们可以不做处理。而对于一些青少年的特发性的脊柱侧弯的病人，如果伴有后背的疼痛，伴有活动的受限，伴有功能的受限，我们还是需要及时的来医院治疗，进行一个全脊柱的X线片的拍摄。我们通过量它的侧弯的角度，叫Cobb角，来看这个病人是采取保守治疗，采取支具的固定，还是说采取手术治疗。
脊椎骨弯曲怎么办
脊椎骨弯曲是指脊柱侧弯。其治疗方法和侧弯的类型、角度、患者生长发育的阶段是密切相关的，以特发性脊柱侧弯为例，治疗方法包括观察、物理治疗、支具治疗和手术治疗。对于20度以内的特发性脊柱侧弯，只需要3~6个月定期的复查站立位X线片即可以，但是不要因为角度小而对其掉以轻心，一定要定期复查，以观察疾病发展的变化。对于轻度和中度的侧弯，孩子就可以佩戴支具，多做一些对称性的运动，以控制侧弯的进程。支具治疗主要是用于20~40度之间的特发性脊柱侧弯，通过支具靠在凸侧施加压力，迫使侧弯变直，以防进一步加重。除了带支具以外，还可以进行物理治疗，锻炼腰背部肌肉力量，维持身体平衡，减少因为长期佩戴支具带来的肌肉萎缩，调节心肺功能，而手术治疗仅适用于小部分角度较大或者角度加重，较快保守治疗无效的患者。
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脊柱侧凸是什么原因
脊柱侧凸又叫脊柱侧弯，是脊柱的冠状位的畸形的改变。分先天性的脊柱侧弯，后天性的脊柱侧弯，蜕变性脊柱侧弯。对于老年性的脊柱侧弯，往往是蜕变性的。这种蜕变性侧弯，如果病人虽然脊柱弯了，但是他腰不疼，后背也不疼，那我们可以不做处理。而对于一些青少年的特发性的脊柱侧弯的病人，如果伴有后背的疼痛，伴有活动的受限，伴有功能的受限，还是需要及时的来医院治疗，进行一个全脊柱的X线片的拍摄。我们通过量它的侧弯的角度，来看这个病人是采取保守治疗、支具的固定，还是采取手术治疗。
脊柱侧弯的手术治疗方法
在进行脊柱侧弯手术治疗之前，需要专业脊柱外科医生进行严格的评估。脊柱侧弯的治疗与脊柱侧弯的程度有很大关系，而且脊柱侧弯分为先天性和先天性，不同疾病的治疗方法不同，度数已超过45度或半年以5度以上的速度发展，应及时手术。
如何预防脊柱侧弯
想要预防脊柱侧弯，要注意每半年进行一次脊柱检查。另外还要纠正不良习惯和错误姿势。要选择硬板床，合适的枕头。因为孩子们患病的几率大，所以要给孩子选择合适的鞋子，避免用单肩背书包，平时的坐姿一定要正确，以免外力的伤害。
脊柱侧弯有什么危害
脊柱侧弯是比较危险的，如果是轻度的脊柱侧弯没有任何的危害。如果侧弯角度大的情况下，表现为高低肩，走路歪一边的情况。严重侧弯会影响肺部跟心脏。脊柱侧弯从外表看，是一个高低肩，两边肩膀一边高一边低，治疗时可以采取保守治疗和手术治疗，保守治疗又分为理疗，是保守治疗，也可以手术治疗。
脊柱侧弯如何治疗
脊柱侧弯患者的治疗方法主要有三大种，分别是非手术治疗方法、手术治疗方法以及其他治疗方法。非手术适合于症状较轻微的患者，一般是通过运动锻炼来纠正。手术治疗创伤大，但是效果好。其他治疗应用于手术治疗之后，主要是佩戴支具。
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脊柱侧弯的发病原因有哪些
脊柱侧弯实是种症状性描述，即从X光片发现脊柱有侧弯、后突。其诱因多考虑与遗传、先天性脊柱发育异常、神经纤维瘤病变或小儿麻痹类疾病等诱发。引起脊柱侧凸原因多种多样。脊柱侧弯分为特发性脊柱侧弯，先天性脊柱侧弯，神经纤维瘤病性脊柱侧弯以及神经肌肉型脊柱侧弯等。一、特发性脊柱侧弯指青少年期才发病的脊柱侧弯。这类患儿可能在青春发育期前脊柱正常，但到青春发育期之后开始出现侧弯。病因不是太清楚，考虑可能与遗传有关系；二、先天性脊柱侧弯指孩子出生时椎体发育异常，如半椎体或者是骨桥形成、分解不全等造成脊柱发育异常，称为先天性脊柱侧弯。虽然有一定遗传性，但通常和母亲怀孕时环境因素影响有关；三、神经纤维瘤病性脊柱侧弯是由于神经纤维瘤病造成脊柱侧弯，或小儿麻痹等肌肉、神经肌肉问题造成脊柱侧弯。
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脊柱侧弯的治疗时机及前期如何治疗
脊柱侧弯最佳治疗年龄是越早越好，从发现脊柱侧弯开始就要开始治疗。治疗不是指手术治疗，也不是指支具治疗。比如刚开始发现孩子有脊柱侧弯的时候，侧弯特别轻，这个时候就需要指导孩子如何做锻炼，这种锻炼可以让脊柱侧弯发展得比较轻，如果发现脊柱侧弯发展到一定的程度，那可能就需要给孩子做支具治疗，如果支具还不能够阻止脊柱侧弯的发展，这个时候就需要做手术，所以脊柱侧弯的最佳治疗年龄实际上是越早越好。
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脊柱侧弯的最佳手术治疗年龄
脊柱侧弯的最佳手术年龄要具体病情具体分析。通常来说，中末期的植骨矫形融合手术，这个手术的最佳年龄，一般是孩子过了青春发育期或者是接近青春发育期的时候做手术比较好，因为植骨融合之后，手术的这一段就不再生长，所以到了青春发育期，孩子已经生长发育基本停止，之后再做这个手术比较合适。有一些孩子在五六岁或者七八岁就出现了严重的脊柱侧弯，需要手术治疗，这个时候就需要做生长棒的手术，生长棒手术最佳治疗年龄一般是在五岁以后，七八岁最合适，但是对于有一些脊柱侧弯，它是单纯由于半椎体畸形引起，做半椎体的切除，上下的融合阶段只有2到3个节段，这个时候对孩子的脊柱生长发育影响不大，就可以早一些治疗，甚至1到2岁就可以做这个手术。
脊柱侧弯术后会再次发作吗
脊柱侧弯一般术后不会复发。做脊柱侧弯手术时是把钛合金支架放进去之后把脊柱拉直，然后撒上碎骨融合，就像电焊一样焊住，不可能后续再弯回去。术后在三个月以内以食补为主，注意肉蛋鱼的补充，半年以内不要剧烈运动，不要大幅度弯腰。
脊柱侧弯术后要注意的问题
脊柱畸形矫正手术实施后并非意味着治疗的结束，最终治疗还与出院后患者的自我维护有关。在此，结合我们的医疗工作，我将出院后的注意事项介绍如下：
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