阳痿是怎么回事

阳痿可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌失调、药物副作用等原因引起，可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整、手术治疗、中医调理等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、心理因素

焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能导致勃起功能障碍。长期精神压力会抑制性兴奋的神经传导，表现为勃起不坚或无法维持。认知行为疗法有助于缓解压力，严重时可联合帕罗西汀片、舍曲林片等抗抑郁药物。伴侣共同参与治疗可提升效果。

2、血管病变

动脉粥样硬化、高血压等疾病会影响阴茎海绵体供血。血管内皮功能受损导致一氧化氮合成减少，表现为勃起硬度不足。需控制基础疾病，医生可能开具西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂改善血流，同时监测心血管风险。

3、神经损伤

糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出等疾病可能损伤支配阴茎的神经。神经信号传导异常会导致勃起启动困难。甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物可辅助治疗，但需优先控制原发病血糖或解除神经压迫。

4、内分泌失调

睾酮水平低下常见于中老年男性，与下丘脑-垂体-性腺轴功能减退有关。性欲减退伴晨勃减少是典型表现。十一酸睾酮软胶囊等雄激素替代治疗需严格评估前列腺风险，定期复查PSA指标。

5、药物副作用

降压药、抗抑郁药等可能干扰勃起功能。如氢氯噻嗪片通过降低血容量影响灌注，帕罗西汀片通过5-HT机制抑制性兴奋。可在医生指导下调整用药方案，避免自行停药。

日常需保持规律运动增强血管功能，地中海饮食有助于改善内皮健康。戒烟限酒可降低动脉硬化风险，保证充足睡眠调节激素分泌。建议与伴侣坦诚沟通减轻心理压力，定期体检筛查高血压、糖尿病等基础疾病。出现持续勃起障碍时应尽早就诊男科或内分泌科。