肠胃癌能治好吗
肠胃癌能否治好与肿瘤分期、病理类型及治疗效果密切相关,早期发现并规范治疗的患者可能获得长期生存。
肠胃癌早期通常无明显症状,部分患者可能出现消化不良、腹部隐痛等非特异性表现。通过胃镜或肠镜检查发现病灶后,病理活检可明确诊断。对于局限于黏膜层的早期癌变,内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术可达到根治效果,五年生存率较高。进展期患者需根据肿瘤位置选择根治性手术,如胃癌根治术、结肠癌根治术等,术后配合辅助化疗可降低复发概率。转移性肠胃癌以全身治疗为主,靶向药物联合化疗可延长生存期,部分寡转移灶患者经转化治疗后仍有手术机会。
晚期肠胃癌患者若出现广泛转移或恶病质,治愈可能性较低,但通过姑息治疗可缓解梗阻、出血等症状。遗传性肠胃癌综合征患者需定期筛查,林奇综合征相关肠癌对免疫治疗反应较好。肿瘤异质性可能导致原发灶与转移灶治疗反应差异,二代测序有助于制定个体化方案。罕见病理类型如胃神经内分泌癌、结肠黏液腺癌等预后相对较差。
确诊后应完善CT、PET-CT等分期检查,多学科会诊制定治疗方案。治疗期间需监测营养状态,贫血患者可补充铁剂或促红细胞生成素。术后定期复查肿瘤标志物和影像学,前两年每3-6个月随访一次。日常保持低渣饮食,避免辛辣刺激食物,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等。出现持续消瘦、排便习惯改变等症状应及时就诊。
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