肝功高怎么回事

肝功能升高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起，可通过保肝治疗、病因治疗、生活方式调整等方式改善。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎是导致肝功能异常的常见原因，主要包括甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染。这类疾病可能导致肝细胞损伤，表现为转氨酶升高、胆红素异常等。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。治疗需遵医嘱使用抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片，配合复方甘草酸苷片等保肝药物。早期干预有助于控制病情进展。

2、脂肪肝

脂肪肝分为酒精性和非酒精性，与代谢紊乱密切相关。肝细胞内脂肪过度堆积会引发炎症反应，导致谷丙转氨酶等指标升高。患者可能伴随肥胖、血脂异常等情况。治疗需通过控制饮食、增加运动减轻体重，必要时使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物改善肝细胞代谢。定期监测肝功能变化很重要。

3、药物性肝损伤

部分抗生素、解热镇痛药、抗结核药物等可能引起肝脏毒性反应，表现为用药后转氨酶短期内明显升高。这种情况通常伴有恶心、皮肤瘙痒等症状。发现后应立即停用可疑药物，遵医嘱使用还原型谷胱甘肽片、双环醇片等解毒保肝药物。用药前应详细告知医生药物过敏史。

4、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症甚至纤维化，实验室检查可见γ-谷氨酰转肽酶显著升高。患者可能有肝区不适、蜘蛛痣等表现。治疗核心是严格戒酒，配合使用美他多辛胶囊、复方二氯醋酸二异丙胺注射液等药物促进酒精代谢。营养支持对恢复肝功能有帮助。

5、自身免疫性肝病

自身免疫性肝炎或原发性胆汁性胆管炎等疾病因免疫系统攻击肝组织导致肝功能异常，常伴随抗核抗体等免疫指标阳性。患者可能出现皮肤瘙痒、关节痛等症状。治疗需使用泼尼松片、熊去氧胆酸胶囊等免疫调节药物，严重者需肝移植。这类疾病需要长期随访管理。

发现肝功能异常时应避免饮酒、熬夜等加重肝脏负担的行为，保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族。建议定期复查肝功能指标，若持续异常或伴随明显症状，需及时到消化内科或肝病科就诊，完善超声、病毒学检查等明确病因。避免自行服用保肝药物掩盖病情变化。