中分化腺癌是什么意思

中分化腺癌是腺癌的一种病理学分级，指肿瘤细胞分化程度介于高分化与低分化之间，保留部分腺体结构特征但异型性较明显。

1、病理特征

中分化腺癌在显微镜下可见肿瘤细胞排列成不规则腺管状结构，细胞核增大且染色质粗糙，核分裂象易见。其分化程度介于高分化腺癌的成熟腺体形态与低分化腺癌的弥漫性生长模式之间，具有中等恶性潜能。常见于胃癌、结直肠癌、肺癌等器官，免疫组化染色通常表达细胞角蛋白等上皮性标志物。

2、临床意义

中分化腺癌的侵袭性和转移能力高于高分化腺癌，但低于低分化类型。这类肿瘤对放疗和化疗的敏感性存在个体差异，部分病例可能伴随KRAS或TP53基因突变。术前影像学检查常显示肿瘤边界不清，可能伴有区域淋巴结肿大，术后病理需结合TNM分期评估预后。

3、诊断方法

确诊需通过活检或手术标本的病理检查，辅以免疫组化标记如CEA、CK7等。胃肠部位病变需结合胃镜或肠镜取组织，肺部病变可通过支气管镜或穿刺活检。影像学评估推荐增强CT或PET-CT检查，必要时进行循环肿瘤DNA检测辅助监测。

4、治疗原则

以手术切除为主，根据病灶位置选择根治性手术方案，术后多需辅助放化疗。晚期患者可考虑靶向治疗如抗EGFR药物，或免疫检查点抑制剂治疗。治疗方案需结合PD-L1表达、微卫星稳定性等分子检测结果个体化制定。

5、预后因素

5年生存率受肿瘤部位、分期及分子特征多重影响，早期病例可达较高水平。定期随访需监测肿瘤标志物和影像学变化，生活方式上建议保持均衡饮食并控制慢性炎症。心理支持与疼痛管理对改善生活质量具有重要作用。

确诊中分化腺癌后应遵医嘱完成系统治疗，术后每3-6个月复查增强CT及肿瘤标志物。日常注意补充优质蛋白和维生素，避免吸烟及过量摄入腌制食品。若出现体重骤降或持续性疼痛需及时返院评估，康复期可进行适度有氧运动增强机体耐受性。