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点状强回声一定是癌吗

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点状强回声不一定是癌,可能是良性病变或正常组织变异。点状强回声在超声检查中常由钙化灶、纤维化、血管壁硬化等非癌性因素引起,但也可能与恶性肿瘤相关,需结合其他影像特征和病理检查综合判断。

超声检查中发现的点状强回声多数与良性病变有关。钙盐沉积是常见原因,如乳腺钙化灶可能由既往炎症或脂肪坏死导致,甲状腺强回声结节常为胶质结晶或微钙化。血管壁钙化在老年人中较普遍,表现为动脉壁上的点状强回声。部分正常组织如肌腱、韧带因胶原纤维排列也可能呈现类似表现。这些情况通常边界清晰、形态规则,周围无血流信号异常,临床随访中大小稳定。

少数情况下点状强回声需警惕恶性可能。恶性肿瘤伴发的微钙化常表现为簇状分布、形态不规则的点状强回声,如乳腺癌中的砂粒样钙化。甲状腺乳头状癌的微钙化多呈散在点状,肝癌病灶内的强回声可能与脂肪变性或纤维间隔相关。这类异常多伴随低回声肿块、边界模糊、血流丰富等恶性征象,需通过穿刺活检或增强影像进一步鉴别。

发现点状强回声应完善多模态检查评估。超声弹性成像可判断组织硬度,造影能显示血流灌注特征,CT或MRI有助于明确病变范围。对于高风险特征如增长迅速、伴淋巴结肿大等情况,建议尽早病理确诊。日常需避免过度焦虑,定期复查观察变化,同时保持健康生活方式以降低肿瘤发生概率。

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语音时长 01:35

2020-07-17

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语音时长 06:39

2019-04-18

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放射手术更适合老年肿瘤患者吗
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语音时长 06:41

2019-04-18

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能量聚焦以及它的应用
放疗可以比作“火箭军”,癌症是一场“反恐战争”。有三种手段,第一是刀,但刀也在进步,以前是菜刀甚至是那种马刀杀人,现在手术刀很漂亮,有激光刀、有超声刀,切下去都不出血,这是刀本身也在进步;当然围手术期管理、抗菌素的应用,手术过程基本不出人命,这都是手术本身的进步。但刀片切除肿瘤,眼睛看见肿瘤的范围没有改变,围手术期保障非常健全。第二是放疗,其实放疗发展有一百多年,历史并不短,但它以前都很落后,从地雷、手雷、手榴弹、火炮,这么一个漫长的过程,到今天的火箭弹。既要有当年目视距离、能量低、靠手扔,举个例子,到了今天计算机的计算精准度、全球卫星的扫描、对目标的发现、计算机计算经度纬度、打击的强度、根据不同的目标的深度、它的墙壁厚度和有没有钢筋混凝土或者地下几十公里加不加核弹头。是变成这样一个过程,而且精度高周围正常组织的损伤的避免,就是四面八方的能量向一点聚焦,最早手雷、手榴弹是一个方向往前扔,扔到目标炸到表面炸不到深度。放疗发展一百多年,它经历了漫长过程,有三大技术进展,医学影像学的进展,对体内任何部位的目标能够准确发现大小、多少,周围正常组织的关系;第二,放疗装备的发展,定位精度、计算机的计算、能量的聚焦甚至能量打击目标以后周围正常组织损伤的评价和有效的避免,这都是上百年的科技,多种技术的融合才能达到今天的高度。所以,20年前、30年前,根本不敢想象放疗能做到今天这样,是随着科技的进步而应运而生的一种先进手段。第三,可以与其他治疗方法进行综合治疗,现在很时髦,这是诺贝尔奖获得者提的免疫治疗,放疗也和免疫治疗,还有激发免疫的效应,它在综合治疗当中也发挥着极大作用。像火箭军可以作为掩护陆军,它也可以直接打击目标,它也可以协同别的部队,去做更完整的整个战区,取得更大胜利。它也可以和化疗协同,可以靶向协同和免疫提升,这些综合治疗当中它有巨大作用。所以,它在早中晚期治疗中应该说都是不可或缺的一个重要手段。但现在的差距,美国现在的科技比较发达,它对放疗的认知程度比较高,癌症70%左右在接受放疗、精准放疗,而目前中国的癌症病人不到20%,第一数据实际上要去思考。第二个问题,每台机器治疗病人的人数,按照国际标准是30到50个病人,实际上一个飞机一天只能工作八小时,飞行员只能飞行六小时,天天在天上飞那就是疲劳驾驶,就会出人命。但每台机器大多数的医院人满为患,甚至24小时翻台转,机器本身的质控保障受到严重影响。第二,病人过多,每个病人的治疗过程的质控、靶区勾画、剂量计算这样一些过程,包括半夜三更病人来治疗,医生跟随过程都受影响。第三个问题就是,按照世界卫生组织对放疗装备的配置有要求,所以经常说和国际接轨,这些数据资料都必须要接轨,每百万人口需要的大型放疗装备应该在三台左右,中国目前在1台左右,美国12台、日本七八台。那就在这三个数字上,放疗的发展还有很大的差距,更何况大量病人还不知道放疗有这么大的优势。所以,新时代要放疗伟大起来,要这几个数字发生改变,大量的病人知道放疗的优势,大多数肿瘤、癌症病人应该要接受这种有效的手段。第三配置装备按照国际标准去提高放疗的可及性,十九大谈不充分不平衡的问题,要解决极大的矛盾,要满足广大肿瘤病人对放疗的需求和整个地区可及放疗的这种水平的平衡要达到。全国各地都往一个医院跑也不行,所以任务还是任重道远,还有很多工作要去努力。
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2019-04-18

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放疗的未来发展方向
放疗的发展方向第一是要向政府高层提供更多的数据、提供更多的证据和一些数据的差距。十九大提到人们美好生活的向往是党执政的目标,十九大提到解决不充分不平衡的矛盾又是目前国家发展的工作重心,这些数据就已明显的体现出;从政府的角度要提供更多的信息;从媒体的角度要传递更多放疗的有效结果;从医务人员本身也要普惠放疗的知识;第二要去治疗更多有效的病人提供证据;第三,利用民营资本建更多的放疗医院,或者到全国各地去扶持更多放疗的发展的不平衡、不充分问题。
语音时长 06:39

2019-04-18

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02:17
放疗会对疾病周围的环境有影响吗
放疗的并发症、副作用是取决于治疗器官和所在的位置和病灶的大小,在肺、肝、胰体、肾脏治疗过程,其实不会有反应。如果体积过大,周边的正常组织围得很多,也会出现轻微的消化道恶心、或者食欲下降、或者轻微有疲乏无力的感觉。但总体而言,放疗的过程对年龄没有限制,对内科疾病没有限制,外科所要求的很多严格苛刻的选项对放疗都可以忽略不计。所以,放疗是一个相对宽松、治疗要求比较宽泛、对病人身体条件没有严格限制的安全治疗手段
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癌症是严重危害人类健康的疾病,其发病率呈日渐上升趋势。随着医学技术的发展,癌症的治疗效果也越来越好,但由于其容易复发和转移,至今仍无有效的根治方法,人们对癌的恐惧远未解除。
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