背部疼痛的原因有很多。首先是背部的组织器官的病变，比如背部的肌肉、肌腱的炎症，非炎性的病变也会引起背部的疼痛、另外像骨骼，比如像脊柱的本身的病变，也会出现背部疼痛。当然了还有一种胸腹腔的器官的病变，会出现反射性的疼痛，像食管的病变、像胆囊的病变、还有像胃的病变或者是胰腺的病变也会出现背部的疼痛。背部疼痛有很多种情况，因此很难和癌症能够相联系在一起，如果是食管癌或者胰腺癌，早期的情况下，一般也很少出现背部的疼痛的情况。因此背部的疼痛不是一种癌症早期的信号，临床上出现胃部疼痛的时候，也要寻找一下背部疼痛的原因。

一般说来，癌细胞在病情的发展过程中随着肿瘤的持续发展，就会破坏身体的免疫系统。肿瘤细胞分泌一些物质，就会抑制着免疫系统的功能，抑制免疫细胞的活性，这时候免疫系统在监视不了肿瘤细胞的情况下，肿瘤细胞就会出现远处的转移或者近处的转移。总之肿瘤细胞就会离开原始出现的部位，到其他的部位去，这时候就是癌细胞发生扩散。癌细胞的扩散一般就是中晚期或者是晚期，但是癌细胞的扩散，至少不是一种早期，应该是中晚期，或者是晚期的情况。不同的癌症或者是同一个癌症的不同细胞类型，扩散的速度，扩散需要的时间长短也是不一样的。

恶性神经鞘瘤是一种软组织的恶性肿瘤，大部分患者认为：一般恶性肿瘤都可以称作癌症。但从临床医学专业角度来讲，恶性神经鞘瘤不属于癌症。恶性肿瘤可分为癌症和肉瘤等。恶性神经鞘瘤是周围神经系统少见肿瘤，起源于Schwann细胞，故又称恶性Schwann氏细胞瘤，为软组织肉瘤，有别于癌症。肿瘤生长缓慢，一般在5年以上，常同时伴有神经纤维瘤或神经鞘瘤。约2/3病例是在上述这两种病复发恶变的基础上产生的。恶性神经鞘瘤高度恶性程度高，好发于肢体或头皮、颈部，以四肢和躯干多见，坐骨神经受累常见，也有肿瘤原发于颅内、卵巢和子宫颈的报道。手术后容易复发，可引起周围的组织破坏且易发生远处转移，最常见为肺脏转移，可危及生命。

肺癌的检查方法目前最常见的还是影像学的随访，也就是CT的随访。CT的随访首先是进行门诊或者体检CT的一个低剂量平扫，平扫完了以后可能发现结节。如果没有发现结节，如果是有一些高危因素或者在45岁以上，可以年度进行一个胸部CT的低剂量的体检。那么如果发现结节，看结节的大小情况，根据不同结节大小的情况，影像科大夫会给您一个具体的建议。如果通过随访不能确诊或者高度怀疑是一个肿瘤，这种情况可以进行进一步的检查。进一步检查主要有什么，比如支气管镜的一个活检或者CT引导下的穿刺的活检，这些都是肺癌的检查方法，还有一些比如CT的增强，这些都是肺癌的一个检查的方法。肺癌的检查方法还有一些比如肿瘤标记物的检查，通过肿瘤标记物的检查，提示可能是一个肺癌的发生。因此通过这么多种的检查手段，可以让肺癌无以遁形。

任何一种科技在社会接受度，大家都会听到循证医学，它的证据。其实癌症是一场“反恐战争”，如果简单把放疗叫枪，外科叫刀，拿把刀，内科是一包药。任何人都知道枪肯定比刀优势大，但为什么又没有病人，因为刀的历史，治疗的病例，所得到的证据远远要多。但是放疗过程、放疗的发展历程，把它发展到今天高级阶段是近20年，刀切肿瘤那是几十年前，它好与坏，大多数都拿着刀在切肿瘤。所以它的证据、它从业的人员、外科医生的人数、治疗病人的数量，大数据都是以以这些数据作为目前医学的基础证据，不代表这一证据是对患者最佳。但是证据可以影响所有病人选择不选择它，今天有枪可以打死象、可以打鸡、也能打死鸟甚至还可以打死虫。但历史偏短、病例不认知、学科的调整改革不到位，大量病人不首先由你选，证据有短板，这样就造成本来一个最先进的手段，人家说没有证据，这也是医学里边需要反思的地方。有一个病人双肾同时得癌，这就是医学的惯性思维，去感受一下医学的有趣的地方。双肾同时得癌症怎么办，只能是泌尿外科才治病，先切左肾、再切右肾，然后人工肾维持生命，一年两年，如果肿瘤不出问题，再去找肾源来进行人工肾。流程听起来路径很完美，没有任何瑕疵，而外科医生到哪儿都是很高级的专家，因为病人是一个高级干部，会诊的都是顶级的专家，路径就这么进行。他很有幸他碰见了我，他咨询我怎么办，我说如果你相信两枚导弹把两个肾的目标摧毁，两个肾的功能都可以基本维持，既不切左肾、也不切右肾，两个目标同时摧毁、两个肾脏功能还完好无损。他说为什么医学不推荐，因为医生从事的专业、掌握的手段就是这样一个过程，这就是医学的证据，因为肾癌几十年就是开刀，后来患者问一个泌尿外科的顶级专家说，他后来找到我说可以放疗，外科得到的概念是肾癌的放疗是手术失败以后才能放疗，首长一听，他是搞作战出身，是一军人，他说打仗怎么失败以后才找人家呢，应该最好的手段、最先进的武器，是一开始一击命中，有效克敌制胜。怎么失败都能打赢敌人，那一开始打不是更好吗？他接受了我的手段，两个病灶同时摧毁，现在快两年，两个肾脏完好无损。所谓的证据，是一堆人最早开展这项工作，这个工作开展完以后一定时间得到一定的数据和论文，成为世界经典，长期引用就只能是这样。为什么反复要讲创新，十九大以后为什么国家要创新发展，是人类社会的要件。如果按照这个概念医学不用发展、都有证据，永远开刀，现在不开刀要有这种创新的思想，一把枪可以打象、可以打肺，就可以打肝、也可以打肾，还可以打别的地方。但是现在的医学有很多要求，就是要做多少病人、写出多少论文、但首长他运气好，他没有论文，他找到了我，我敢于担当、勇于创新、用他的逻辑思维，用先进的技术方法实施了有效的两个目标摧毁。所以，为什么这种状态推进这么慢，就有很多原因，既有技术，本身也有结构的问题，还有传统对各种手段认知，还有很多疾病长期对着某一个专业，患者只能进到胡同里，进去出不来。找到别的专业给治疗也没办法说人家不是对的，这是很多需要调整的问题。