前列腺癌的临床表现

前列腺癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现排尿异常、骨骼疼痛等表现。

1、排尿异常

前列腺癌患者常出现尿频、尿急、夜尿增多等排尿异常症状。这是由于肿瘤增大压迫尿道或侵犯膀胱颈部所致。部分患者可能出现排尿困难、尿流变细、尿后滴沥等表现。这些症状与良性前列腺增生相似，需通过前列腺特异性抗原检测和影像学检查进行鉴别。

2、血尿或血精

肿瘤侵犯尿道或精囊时可出现血尿或血精症状。血尿多为终末血尿，严重者可出现全程肉眼血尿。血精表现为精液中混有血液，呈粉红色或暗红色。这些症状提示肿瘤可能已突破前列腺包膜，需及时就医检查。

3、骨骼疼痛

晚期前列腺癌发生骨转移时，患者可出现持续性骨骼疼痛，常见于腰部、骨盆、肋骨等部位。疼痛夜间加重是其特征，可能伴有病理性骨折。骨转移灶多为成骨性改变，可通过骨扫描明确诊断。此时疾病已进展至晚期，预后较差。

4、神经压迫症状

肿瘤转移至脊柱可能压迫脊髓神经，导致下肢无力、感觉异常甚至瘫痪。盆腔淋巴结转移压迫可引发下肢淋巴水肿。这些症状提示肿瘤已发生远处转移，属于疾病终末期表现，需立即进行医疗干预。

5、全身症状

疾病晚期可出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。这是由于肿瘤消耗和骨转移导致造血功能抑制所致。部分患者可能出现食欲减退、恶病质等表现。这些症状往往提示预后不良，需要综合治疗和支持治疗。

建议50岁以上男性定期进行前列腺癌筛查，包括直肠指检和PSA检测。保持健康生活方式，适量运动，避免久坐，减少高脂肪饮食摄入。出现排尿异常或不明原因骨痛时应及时就诊，早期诊断和治疗可显著改善预后。治疗期间应注意营养支持，遵医嘱规范治疗，定期复查监测病情变化。