早期胃癌的分型有哪些

早期胃癌主要分为隆起型、表浅型和凹陷型三种类型，具体分型依据肿瘤形态及浸润深度。早期胃癌通常无明显症状，部分患者可能出现上腹隐痛、食欲减退等非特异性表现，内镜检查是确诊的主要手段。

1、隆起型

隆起型早期胃癌表现为黏膜表面明显隆起，边缘清晰，类似息肉样病变。该类型约占早期胃癌的15%-20%，组织学上多为分化较好的腺癌。内镜下可见病变呈结节状或广基隆起，表面可能伴有糜烂或出血。隆起型胃癌浸润深度多限于黏膜层，淋巴结转移概率相对较低，内镜下黏膜切除术是主要治疗方式。术后需定期复查胃镜监测复发。

2、表浅型

表浅型早期胃癌病变局限于黏膜层，无明显隆起或凹陷，约占早期胃癌的30%。内镜下可见黏膜粗糙、发红或褪色，边界不清。表浅型可进一步细分为表浅隆起型、表浅平坦型和表浅凹陷型三个亚型。该类型癌细胞分化程度差异较大，部分病例可能伴有黏膜下层微浸润。诊断需依赖染色内镜或放大内镜观察黏膜微细结构变化，治疗以内镜下切除为主。

3、凹陷型

凹陷型早期胃癌表现为黏膜凹陷或溃疡形成，边缘不规则，约占早期胃癌的50%。凹陷底部常有坏死组织覆盖，周围黏膜皱襞可能呈集中或中断改变。该类型多为低分化腺癌，浸润深度可达黏膜下层，淋巴结转移风险相对较高。凹陷型胃癌需结合超声内镜评估浸润深度，对于深层浸润病例可能需追加外科手术。术后病理检查对确定是否需补充治疗至关重要。

早期胃癌患者应保持规律饮食，避免腌制、熏烤等高盐食物，戒烟限酒。术后恢复期建议少食多餐，选择易消化食物如粥类、软烂蔬菜等。适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清有助于伤口修复。定期复查胃镜及腹部超声，监测有无复发或转移。出现上腹不适、消瘦等症状应及时就诊。保持良好心态，避免过度焦虑，必要时可寻求心理支持。