肝硬化应该如何根治
肝硬化目前无法完全根治,但可通过肝移植手术实现临床治愈,其他治疗手段主要以延缓病情进展和改善症状为主。肝硬化的治疗方式主要有抗病毒治疗、戒酒、保肝药物、并发症管理和肝移植。
1、抗病毒治疗
乙肝或丙肝病毒感染导致的肝硬化需长期服用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物抑制病毒复制。抗病毒治疗需持续进行,擅自停药可能导致病毒反弹加速肝损伤。治疗期间需定期监测肝功能、病毒载量等指标。
2、戒酒
酒精性肝硬化患者必须严格戒酒。酒精会直接损伤肝细胞,加重纤维化进程。戒酒6-12个月后部分早期肝硬化患者的肝功能可能有所改善。建议通过心理咨询、替代疗法等方式建立戒酒习惯。
3、保肝药物
多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物可帮助修复肝细胞膜,减轻炎症反应。这类药物需长期服用,对晚期肝硬化效果有限。使用过程中可能出现腹泻、皮疹等不良反应,需遵医嘱调整用药方案。
4、并发症管理
针对腹水可使用呋塞米片联合螺内酯片利尿,食管胃底静脉曲张出血需采用普萘洛尔片降低门静脉压力。肝性脑病患者需限制蛋白摄入并使用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。并发症治疗需根据个体情况制定方案。
5、肝移植
终末期肝硬化患者符合米兰标准时可考虑肝移植,术后1年生存率可达较高水平。移植后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂预防排斥反应。供肝短缺和手术费用是主要限制因素。
肝硬化患者应保证每日足够热量摄入,以易消化的碳水化合物为主,适量补充优质蛋白。避免腌制、油炸及坚硬食物。可进行散步等低强度运动,避免腹部碰撞。定期复查肝功能、超声、胃镜等项目,出现呕血、意识模糊等紧急症状需立即就医。保持规律作息和良好心态对病情控制有积极作用。