肩周炎的常见病因有哪些

肩周炎的常见病因主要有肩关节退行性变、肩部外伤、长期姿势不良、内分泌代谢异常以及免疫炎症反应等。

1、肩关节退行性变

随着年龄增长，肩关节周围肌腱、滑囊等组织发生退行性改变，导致弹性下降、脆性增加。这种退变可能引发局部微损伤，逐渐发展为慢性无菌性炎症。典型表现为夜间静止痛和主动活动受限，可通过热敷、超声波治疗缓解症状。

2、肩部外伤

肩关节急性扭伤、骨折或脱位后，若未得到规范治疗，可能造成关节囊挛缩和粘连。外伤后制动时间过长会加重组织纤维化进程，表现为上举、外旋功能明显障碍。康复期需在医生指导下进行爬墙训练、钟摆运动等物理治疗。

3、长期姿势不良

伏案工作、长期维持抬臂姿势等行为会导致肩部肌肉持续紧张，影响局部血液循环。这种机械性压迫可能诱发肌腱炎和滑囊炎，早期表现为酸胀感和晨僵。建议每小时活动肩关节，配合推拿、针灸等中医理疗。

4、内分泌代谢异常

糖尿病、甲状腺功能异常等疾病可能引起肩周组织代谢紊乱，糖基化终产物沉积会导致胶原蛋白交联过度。这类患者往往双侧发病且病程迁延，需要同步控制原发病，可尝试关节腔注射玻璃酸钠。

5、免疫炎症反应

类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病可能累及肩关节滑膜，引发持续性炎症。特征为晨僵超过1小时且伴有全身症状，需使用甲氨蝶呤片、塞来昔布胶囊等抗风湿药物控制病情。

预防肩周炎需注意避免肩部受凉，睡眠时勿压患侧；日常可进行毛巾牵拉、手指爬墙等温和锻炼；饮食宜补充维生素D和钙质，如牛奶、深海鱼等；急性期应减少提重物等负重活动，若疼痛持续加重或出现关节畸形需及时就诊骨科。